阿司匹林是很多有心脑血管疾病的患者,很常用到的药物,有些人吃阿司匹林的目的是为了减少病因或致病因素,更好地防止以及减少疾病的发生。而有的人吃阿司匹林的目的是防止病情进展,改善预后,降低病死、病残率,预防复发。这也就是所谓阿司匹林的一级预防和二级预防。

但阿司匹林要是吃的不对,可能出现大问题,甚至有些人根本就不需要用到阿司匹林,也在那里胡吃乱用,这样的用药风险可能比带来的好处大的多。

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大家好,我是怀章药师,这期内容我们就来详细聊一聊,关于阿司匹林,您最关心的6个问题。

第一、哪些人适合吃阿司匹林?

阿司匹林主要用于已经发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者,通过有效的干预手段(如口服小剂量阿司匹林),防止病情进展,改善预后,降低病死、病残率,预防复发。

而对于某些高危人群的一级预防用药,如40岁以上的糖尿病患者,低密度脂蛋白胆固醇水平超过4.9mmol/L的人,慢性肾脏疾病患者,以及高血压并伴有多种增加余生风险因素的人群,该不该吃阿司匹林作为一级预防,目前各大指南还存在很大争议,主要在于它可能引起出血的风险,利未必大于弊。

第二、哪些人不适合吃阿司匹林?

对阿司匹林过敏的,胃肠道反应问题严重的、有胃肠道溃疡的,肝肾功能严重不全的人,就不适合吃阿司匹林。另外,如果年龄大了,吃阿司匹林出血的风险会更高,比如70岁以上的老年人,如果出血风险大,要权衡利弊,在医生指导下考虑是否停药。

第三,有高血压的朋友要注意。如果血压没控制好,吃阿司匹林可能会诱发脑出血。所以,最好把血压控制在140/90以下,再吃阿司匹林,安全性会高一些。

第四,阿司匹林怎么吃才对?

要选择肠溶的阿司匹林,整片空腹半小时吃,这样对胃黏膜伤害会比较小。但很多人认为要饭后吃,这样才护胃,这其实是错误的,因为饭后吃,会增加阿司匹林在胃里的滞留时间,也改变了胃内的环境,反而让阿司匹林在胃里提前溶解,导致刺激胃黏膜不适的反应!

第五,吃阿司匹林后,还要注意什么?

长期吃阿司匹林,让人担心的就是出血的风险。特别是消化道出血,所以要留意大便颜色有没有变黑,或者出现鲜血便,有的还会伴有上腹部的不适感、烧灼感或者隐痛,胃口也可能变差。还有,颅内出血也是个需要关注的事情,特别是老年人和身体弱的朋友,如果不小心摔倒了,可能会有脑出血的风险。

所以,吃阿司匹林的时候,要注意观察小便的颜色,有必要的话,定期去医院做个大便和小便的常规检查,这样能帮助我们及时发现潜在的出血问题。另外,吃阿司匹林可能会经常刷牙出血,或者皮肤、黏膜上出现出血点、瘀斑,这些现象也挺常见的。不过只要凝血功能和血小板都正常,没有严重出血的情况,就不用太担心。

第六,阿司匹林要避免与哪些药混着吃?

吃阿司匹林时,如果还吃其他药,比如非甾体类消炎镇痛药、激素类药物等,可能会增加出血的副作用。因此,必须要联合用药时,最好在医生指导下,适当加点胃黏膜保护剂,避免胃肠道出血的风险。

您清楚了吗?

药学科普,仅供参考