止痛神药也“伤身”？长期吃扑热息痛，老年人要当心！提起扑热息痛，大家肯定都不陌生，感冒发烧、头疼脑热，甚至一些慢性疼痛，很多人都会选择吃片扑热息痛来缓解。因为它“安全、有效”的名声在外，甚至被不少指南推荐为老年人治疗骨关节炎等慢性疼痛的一线用药。但最近，一项来自诺丁汉大学的最新研究却给我们敲响了警钟：长期、反复使用扑热息痛，可能会增加老年人胃肠道、心血管和肾脏等多种疾病的风险！“老好人”扑热息痛，为何会“变脸”？这项发表在《关节炎护理与研究》杂志上的研究，由诺丁汉大学医学院的张伟亚教授领导，他们分析了超过60万名65岁及以上老年人的健康数据，发现长期、反复服用扑热息痛的人，更容易出现以下健康问题：- 消化性溃疡： 胃和十二指肠的黏膜受到损伤，形成溃疡，引起胃痛、胃酸、消化不良等不适，严重时甚至会导致胃出血和胃穿孔。- 心力衰竭： 心脏功能受损，无法有效地泵血，导致身体各器官供血不足，出现气喘、水肿、乏力等症状。- 高血压： 血压持续升高，长期高血压会增加心脏病、中风等心血管疾病的风险。- 慢性肾病： 肾脏功能逐渐下降，无法有效地清除体内废物和毒素，严重时会导致肾衰竭。这不禁让人疑惑，一直被认为“安全”的扑热息痛，怎么会带来这么多健康隐患呢？这就要从扑热息痛的作用机制说起。扑热息痛主要通过抑制体内一种叫做环氧化酶（COX）的酶来发挥止痛和退烧的作用。虽然它对COX的抑制作用相对较弱，主要在中枢神经系统起作用，但长期、大剂量使用仍然可能对胃肠道、心血管和肾脏等器官产生一定的影响。就像我们经常说的“是药三分毒”，任何药物都有其潜在的副作用，即使是相对安全的扑热息痛也不例外。尤其对于老年人来说，由于身体机能的下降，肝肾功能减退，药物代谢和排泄速度减慢，长期用药更容易积累毒性，增加不良反应的风险。老年人止痛，该如何是好？这项研究提醒我们，长期使用扑热息痛需要谨慎，尤其对于老年人来说，更应该在医生的指导下合理用药。那么，老年人如果患有慢性疼痛，又该如何是好呢？- 不要长期、大剂量使用扑热息痛： 如果需要长期使用止痛药，一定要在医生的指导下进行，根据自身情况选择合适的药物和剂量，并定期进行复查，监测身体的各项指标。- 寻求其他治疗方法：除了药物治疗外，还可以尝试其他非药物治疗方法，比如：- 物理治疗： 通过运动、按摩、理疗等方式来缓解疼痛，改善关节功能。- 生活方式调整： 保持健康的体重，进行适当的运动，注意劳逸结合，都有助于缓解疼痛。- 中医治疗： 针灸、推拿等中医方法在缓解疼痛方面也有一定的效果。- 重视原发疾病的治疗： 对于由骨关节炎等疾病引起的疼痛，更应该重视原发疾病的治疗，从根本上缓解疼痛。扑热息痛虽然是常用的止痛药，但并非“万能药”，更不能长期滥用。尤其对于老年人来说，更应该谨慎用药，在医生的指导下选择合适的治疗方案。只有正确认识药物的作用和副作用，才能更好地守护我们的健康。记住，健康无小事，用药需谨慎！ 参考资料：Kaur, J., *et al.* (2024). Incidence of side effects associated with acetaminophen in people aged 65 years or more: a prospective cohort study using data from the Clinical Practice Research Datalink. *Arthritis Care & Research*.
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