夜尿是件令人头痛但又不得不做的事情,尤其是寒冷的冬天,从暖和的被窝中出来上厕所还容易着凉感冒,而且长期的夜尿增多还会影响睡眠,进而影响身体健康。
临床上将起夜次数超过两次,或者连续几天夜间排尿量超过全天排尿量的1/3左右,定义为夜尿增多。生理性的夜尿增多可能与睡前大量饮水、饮酒、进食大量水果有关,一般睡前避免饮水就能恢复正常;病理性的夜尿增多可能与糖尿病、高血压肾病、慢性心功能不全、尿崩症等有关,患有此类疾病的患者同时还伴有夜尿增多的情况,就需要及时就医对症治疗了。
中医认为肾主水,肾具有调节全身水液代谢及维持平衡的作用,尿液的生成和排泄都依赖肾气,肾气充足则小便利,全身水液代谢正常;肾气亏虚则可能会小便不利,水液潴留。临床上夜尿增多的中医辨证多为虚证,除了夜间尿频外还伴有腰膝酸软、耳鸣、头晕目眩等肾虚表现,治疗上多用补益肾气、温补肾阳的中药治疗,如杜仲、续断、菟丝子、附子、巴戟天、女贞子等,临床上常用以下几个方子治疗肾虚型夜尿增多:
1.金匮肾气丸:具有温肾助阳、行气化水的功效,由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、桂枝、附子等药物组成,可以治疗有腰膝酸软、肾虚水肿、小便清长、畏寒肢冷等表现的肾阳不足型夜尿频;
2.缩泉丸:具有温肾祛寒缩尿的功效,由山药、乌药、益智仁等药物组成,可以治疗有小便频数、小便清长、神疲倦怠等表现的肾气不足型夜尿频;
3.六味地黄丸:具有滋阴补肾的功效,由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻等药物组成,可以治疗有头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等表现的肾阴不足型夜尿频;
4.苁蓉益肾颗粒:具有补肾填精的功效,由五味子、肉苁蓉、菟丝子、车前子、茯苓、巴戟天等药物组成,可以治疗有腰膝酸软、记忆衰退、头晕耳鸣、四肢无力等表现的肾气不足型夜尿频。
除了以上中药治疗外,还可以采用针灸治疗取穴气海、关元、曲骨、水道、三阴交、脾俞、肾俞等;耳穴贴压肾、膀胱、皮质下等穴位配合治疗,但以上治疗均需在医生的专业操作下进行;自己在家则可以按摩或者艾灸关元、足三里、涌泉等穴位辅助治疗。
最后,建议夜尿频繁的患者可以在医生的指导下选择合适的中成药来进行治疗,长期的夜尿频繁不仅影响睡眠,还可能是身体求救的信号,因此千万不能忽视夜尿问题,需及时就医。
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