内容资料来源: [1]岑启芳.肝硬化患者的饮食指南[N].甘肃科技报,2024-10-15(007). [2]何理想,郑长涛,朱琪.肝硬化患者发生骨质疏松的相关因素分析及模型构建[J/OL].厦门大学学报(自然科学版),1-8[2025-01-06]. [3]许敏.基于“治未病”健康护理模式在病毒性肝炎肝硬化中的应用[J].承德医学院学报,2024,41(05):410-413.DOI:10.15921.2024.05.013.
肝硬化指的是肝脏的基本单位肝小叶,发生了明显生理结构的损坏,残存的肝细胞出现结缔组织增生和纤维样病变的疾病。由于肝细胞的广泛坏死与变性,患者可出现明显的门静脉高压、食管胃底静脉曲张与肝功能减退等病症。随着生活节奏的加快与饮食习惯的改变,肝硬化也成为了一种常见多发病,显著降低了人们的生存质量。
来自福建的谢立芝42岁,是一名乙肝携带者。谢立芝出生农村,而她的母亲是一名乙肝患者,在进行分娩时并未注意抗乙肝病毒和母婴阻断治疗,结果导致谢立芝一出生就感染上了乙肝病毒。尽管小时候肝功能正常,也几乎没有任何症状,她在很长一段时间里依旧备受歧视。
2015年3月12日,谢立芝在家里做饭时,忽然感到肚子有些饱胀不适,口里也有点反酸,浑身没什么力气。最近她胃口变差了许多,总觉得四肢乏力,整个人没什么精神,脸上的气色也有些发黄。谢立芝以为是春季气温回暖,让人感到困乏,一时也并未放在心上。
4月28日,谢立芝的丈夫出去买早餐,顺带买了几根油条和烧饼带回来。看着油腻腻的食物,谢立芝不知为何有点犯恶心,但抱着不浪费的原则,她还是勉为其难的吃了几口。结果半小时后,她就感觉腹部传来一阵胀痛感,疼的她脸色都有些发白。谢立芝以为是昨晚睡觉时着凉了,于是赶紧给自己倒了点温开水喝,想着休息一会儿就没事了。
然而随着时间流逝,右上腹疼痛的感受却愈演愈烈。谢立芝坐在沙发上,浑身直冒冷汗,她感觉喉咙处突然涌出一股异味,一股冲击力让她侧头“哇”地一下就开始呕吐起来,双肩发颤,还不断的反酸。见此情形,丈夫吓了一跳,还以为她食物中毒了,于是赶紧将人往医院里送。
经过生化、腹部CT、肝肾功能等项目,结果提示:转氨酶数值高达192U/L,肝实质呈弥漫性增粗,肝脏包膜欠光滑,乙肝病毒DNA定量数值显著升高,提示乙肝病毒在体内进行复制活跃,传染性很强。最终医院诊断谢立芝为乙肝病毒导致的早期肝硬化。
得知这个结果,夫妻俩都大吃一惊。谢立芝确实携带有乙肝病毒,但是病情一向还算稳定,这件事丈夫也是知情的,两人原本以为生活一直可以这样照常过下去,没想到的是谢立芝的病情竟然突然恶化了。
医生告诉夫妻俩,尽管肝功能正常,但乙肝病毒携带者也并不代表就处于安全状态了,乙肝病毒具有噬肝性,会持续在体内留存,具有潜在的健康威胁性,长期携带病毒会提升肝炎、肝硬化,甚至是肝癌等并发症的可能性。
夫妻俩中的健康一方一定要注意接种乙肝疫苗,确保抗体的产生,进行房事时合理使用安全套,做好保护措施,来降低感染乙肝的可能性。而患者本人以后要注意定期复查,积极进行抗病毒治疗,并且从饮食、生活方式等习惯方面,来综合进行调整与改善。
随后,医生给谢立芝开了抗病毒药,并且告诉她蛋白质是肝细胞修复和再生的重要原材料,有利于增强免疫力。对于早期肝硬化患者而言,可以适量增加蛋白质的摄入量,比如各种鱼肉、豆类、奶制品等。听到医生这番话,谢立芝也不敢再轻视这个疾病。
想到自己平日里爱喝豆浆,而豆浆不仅含有丰富的植物蛋白质,还含有磷脂、维生素、钙、铁、膳食纤维等营养成分,有助于调节机体内分泌,促进血脂的降低。于是从这样,谢立芝就坚持清淡饮食、长期喝豆浆。再次回医院复查时,夫妻俩惊喜地发现转氨酶数值降低,病情也在往好的方面发展,这也让谢立芝对控制好肝硬化更加有了信心。
时光飞逝,很快就过去了一年多。原本谢立芝以为自己的生活早已回归正轨,却不想变故却在悄然发生。2016年7月中旬,谢立芝发觉自己脸色蜡黄了许多,时常会感觉肚子有些隐痛感,每次吃完饭都觉得有些消化不良的感受,眼皮也有些浮肿。她以为这段时间出去干活晒黑了,再加上她本身有点胃炎,因此也并未当回事,就只是吃了些消炎药。
直到7月23日,谢立芝早上起床后,忽然发觉自己手掌大小鱼际的位置异常的发红,前胸、脸部和手臂等地方都出现了一些形状类似蜘蛛的小红点,看起来十分怪异,再加上她肚子大的像是怀孕了一般,眼睛也透出病态的黄,连着早上起床上厕所都十分费劲,像是有水声在里面回荡,两只脚都肿胀了起来。
这让谢立芝一阵反胃,她脸色煞白,神情惊恐不已,哆嗦着手赶紧将丈夫给喊了起来。随后,夫妻俩迅速前往医院挂号就诊。经过肝功生化等检查,结果提示:蜘蛛痣(+)、肝掌(+),黄斑瘤(+),移动性浊音(+)。ALT 53.6~138U/L,AST 87~169U/L,肝脏体积缩小,肝裂明显增宽,肝叶比例失常,腹壁静脉重度曲张,最终被诊断为肝硬化失代偿期。
得知这个消息,谢立芝如遭雷劈,情绪顿时就失控了,她双眼通红,崩溃地向医生道:“怎么会这样?我这一年来明明按医生你说的话来做的啊,每天早睡早起,一直坚持清淡饮食,不抽烟不喝酒,还长期喝豆浆来补充蛋白质,怎么还是走到了肝硬化这一步呢?真是老天不公啊!”
肝硬化失代偿期是肝硬化的晚期阶段,肝脏的生理功能严重下降,患者可出现消化道出血、肝性脑病等严重的并发症。听到这番话,医生也有些困惑。按道理来说,谢立芝的病情不应该发展如此快。在安抚谢立芝的情绪后,医生详细询问她这一年来的饮食、生活等习惯,最后竟真的找到了突破口。
得知真相的医生长叹了口气,非常惋惜地道:“哎,许多的肝硬化患者也和你一样,在戒烟戒酒的同时,还非常注重饮食的调整,努力保持良好的作息,但是却很容易忽略这一件小事,就算是吃再多的护肝药物,补充再多的蛋白也于事无补,最后可能落得个肝衰竭甚至肝癌的下场啊!”
经过详细沟通,医生得知原来谢立芝长期处于过度劳累与睡眠不足的情况,夫妻俩早年买了一套房,为了早日还清家里的贷款和欠债,谢立芝一个人打两份工,时间都被压缩到了极致。虽然她戒烟戒酒,保持清淡饮食,但长期的过度劳累,让她体能消耗过大,身体得不到充足的休息,经常会有失眠的情况。
中医认为,人卧则血归于肝。而长期过劳,让谢立芝暗中气血亏损耗竭严重,以至于心血津液亏虚,心神失养,进而导致机体内到脏腑,外至皮毛、孔窍都不能得到充分的濡润滋养,身体长期处于虚耗的状态,机体正气与防御功能下降,加速了病情的进展。
现代研究发现,长期处于过度劳累的情况下,会导致身体长时间处于过度的应激状态,以至于机体内分泌出现紊乱,机体代谢废物增加,加重了肝脏的生理负担。而在此同时,免疫细胞也会得不到充分的休息与调整,容易出现免疫机制不全的情况,抑制乙肝病毒感染的能力降低。
综上所述,在日常生活中,除了戒烟戒酒,避免熬夜,清淡饮食,还需要同时注重食物的营养与饮食结构的多样化,避免过度劳累。晚上十一点至凌晨一点属于胆经当令时间,要注意保持情绪平和稳定,避免长时间的抑郁、愤怒等情绪,导致肝脏疏泄功能失调。
在饮食方面,需要尽可能的减少肝脏负荷,保持低盐低脂饮食,避免食用各种罐头、腌制品、腊肉、快餐等高盐食品,适量增加各种绿色蔬菜和水果的摄入,有助于补充各种维生素与膳食纤维,起到抗炎抗氧化的作用,帮助控制病情,提高生活质量。
(注:《15年,42岁大姐查出肝硬化,坚持喝豆浆,一年后复查,结果如何?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
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