员工上班突发疾病，只因抢救超了46分钟，法院认定不算工伤|公司法研|公司法研|医疗|工伤|急救|法院

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员工在工作时间突发疾病，经抢救无效死亡，能否认定为工伤？法律设置了一道明确的时间门槛：48小时。重庆一男子上班时突发脑干出血，家属无奈拔管，人没了。人社局认定抢救超时，不算工伤。家属不服，CT确诊时间明明没超。法院认定，院前急救初诊就算，超了46分钟。就差46分钟，工伤赔偿没了。法院为什么这么判？

经典案例

甲系A公司操作工，双方签订书面劳动合同。

2025年9月11日21时许，甲在工厂上班时突发身体不适，同事拨打120求救。急救人员于21时27分到达现场，初步诊断为“脑卒中”。22时04分甲被送达医院，22时17分CT检查确诊为“脑干出血”。甲持续抢救至9月13日，因病情危重昏迷，家属无奈要求拔除气管导管，甲于22时13分宣布死亡。

事后公司为甲申请工伤认定。当地人社局认为，甲从初次诊断到死亡的时间为48小时46分钟，已超过法定48小时，故作出不予认定工伤的决定。家属不服，认为应以医院CT确诊“脑干出血”的时间作为起算点，此时距死亡时间未超过48小时，遂起诉要求撤销不予认定决定。

法院认为，48小时的起算时间以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。加盖医院公章的院前急救病历由出诊医生作出脑卒中初步诊断，属于合法有效的初次医疗诊断。以此计算抢救时间已超过48小时，不符合视同工伤规定。故驳回家属诉讼请求。

风险提示

法律规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。该条款中的“48小时”起算时间，以医疗机构的初次诊断时间为准。这里的初次诊断并不要求必须是院内确诊，院前急救过程中由急救人员作出的初步诊断，同样属于合法有效的初次医疗诊断。故从员工发病到急救人员到达现场作出初步诊断这段时间，同样会计入48小时时限之内。如果企业未能及时安排送医，或者急救响应时间较长，都将压缩后续抢救的可用时间。

公司治理建议

企业面对突发疾病员工，应如何行动？我们建议：

1、建立突发疾病应急响应机制并明确送医流程

企业应当在安全生产管理制度中单独设立突发疾病应急处置章节，明确当员工在工作时间、工作场所出现身体严重不适、晕厥、意识不清等情形时，现场第一发现人应立即拨打120急救电话，不得以任何理由拖延。同时指定专门人员负责陪同送医、保管病历资料、记录关键时间节点等工作。企业应定期组织员工进行急救知识培训和应急演练，确保每位员工都清楚突发疾病发生时的处置流程。

2、完整保存并归档突发疾病全过程的医疗文书

企业应当从员工突发疾病的第一时间起，系统收集和保存所有与本次就医相关的医疗文书，包括院前急救病历、急诊病历、住院病历、检查报告单、病危通知书、死亡记录等。每份文书均应重点关注其中记载的时间信息，包括急救人员到达时间、初步诊断时间、各项检查时间、确诊时间、死亡时间等。企业应当安排专人负责医疗文书的收集、复印和归档工作，确保每一份文书均完整清晰、加盖医院公章。

3、员工突发疾病后主动与家属沟通并保存沟通记录

员工突发疾病送医抢救后，企业应在第一时间与家属取得联系，告知员工目前就诊的医院、科室、主治医生联系方式以及当前的抢救情况。同时向家属客观说明工伤保险条例中48小时的相关规定，以及实践中法院认定起算时间的通常做法。企业应将每次与家属沟通的时间、方式、内容及家属的回应做好书面记录，由参与沟通的两名以上工作人员签字确认后归档。更多关于工伤的问题，可参考我们之前发布的《》（点击文章名即可查看）。【劳动法研383】

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