黑龙江网讯(付心舒 张智桦 赖世辉 韩双双 记者 王忠岩)当肝癌侵犯大血管、巨大肿瘤难以切除、复杂胰腺肿瘤累及多个重要脏器,手术还能不能做?风险如何控制?还有没有争取根治的机会?这是许多患者和家属关心的问题。

哈医大肿瘤医院肝胆胰外科团队,十八载深耕肝胆胰肿瘤领域,扎根临床、精研术式、守正创新,以精准规范的外科技术勇闯手术“禁区”,一次次为重症患者争取根治希望,筑牢生命防线。

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 破解困局 向生而行 从“治不了”迈向“治得好”

对肝胆胰肿瘤患者而言,“能手术”就意味着有根治的希望。科室始终锚定肝胆外科技术高峰,勇于突破传统诊疗边界,让一个个医学“诊疗禁区”,变成通往生机的“生命通道”,让更多疑难、晚期患者重获救治机会。

勇闯肝脏外科“禁区”,为复杂重症托底。针对巨大肝癌、合并血管侵犯的疑难重症肝肿瘤,邰升教授团队成功实施并已累计开展6例“全离体肝切除+自体肝移植术”,攻克了被誉为“肝脏外科皇冠上的明珠”的高难度术式;同时,联合哈医大二院完成黑龙江省首例“废弃肝”右三叶切除联合辅助肝移植术。一系列突破技术边界的手术成功实施,不断夯实科室在肝胆外科领域的技术优势和学科地位。如今科室已常规开展肝脏部分切除联合血管切除与重建技术,在完整切除肿瘤的同时,精准修复受累的血管通路,最大程度保留正常肝功能,成功为大量被判定无法手术的晚期患者争取根治机会。

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创新转化治疗,让“不可切除”到“可根治”。部分肝癌患者确诊时,因肿瘤体积较大、数量较多或侵犯重要血管,暂时无法直接手术,但并不意味着永远失去机会。科室深耕晚期肝癌转化治疗领域,自2021年起,张玉宝教授团队专项设立肝癌转化治疗病房,根据患者病情,综合运用介入、靶向、免疫等治疗手段,尽可能缩小肿瘤、控制病情,待达标后重新评估手术可能,实现从“不可切除”到“可根治”的突破。目前,科室已积累近700例晚期肝癌系统治疗与转化治疗经验,帮助数百名患者实现肿瘤降期、重获手术根治机会,为无数绝望家庭点亮希望。

2024年,科室获批黑龙江省肝胆肿瘤临床医学研究中心。中心持续开展多项新药与创新治疗方案的临床研究,符合入组标准的患者可自愿报名参与,有机会享受免费用药、免费相关检查等福利,为肝胆肿瘤患者带来更多治疗新选择。同年,科室获批成为中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组(ALCC)“倡导中心”(全国仅12家),承担全国肝癌转化治疗的标准引领与学术示范工作。

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臻于精准微创,复杂肝胆肿瘤手术更安全。梁英健教授团队积极引入国际先进的腹腔镜肝段切除理念与技术,并结合中国肝癌患者肝硬化比例较高、肝功能储备差异显著等临床特点,对传统术式进行本土化改良与创新。依托精准肝切除与选择性入肝血流阻断技术,团队把复杂肝癌手术的术中出血量降低约30%,在减轻手术创伤、加快术后康复的同时,也使更多合并肝硬化、肝功能储备不足的患者能够更加安全地接受手术治疗。

与此同时,梁英健教授带领团队持续推进机器人辅助手术及腹腔镜微创肝胆胰手术发展。在3D可视化手术处理系统辅助下,更加精准地完成复杂肝胆胰肿瘤切除,全面提升精准化、微创化诊疗水平和综合救治能力。

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精研胰腺手术,降低术后风险。胰腺位置隐匿,周边毗邻众多重要血管与器官,手术难度大、术后并发症风险较高,是外科诊疗的重难点领域。目前,徐海涛教授团队已成熟开展胰十二指肠切除、胰体尾切除、胰腺局部切除等术式,并能够熟练完成联合血管切除重建、动脉置换、联合脏器切除等高难度复杂手术。团队持续改良胰胆肠吻合技术,优化全流程围术期管理体系,将胰腺术后胰瘘发生率严格控制在1%以下,以极致的技术精进守护患者手术安全、护航顺利康复。

此外,在邰升教授带领下,科室完成黑龙江省首例“根治性胰十二指肠切除+离体小肠切除+肠吻合术”,患者术后恢复状态良好。此次手术让以往无法接受根治手术的晚期胰腺肿瘤患者,经化疗转化降期后获得宝贵的手术根治机会。

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  精准赋能 全域守护 打造龙江肝胆胰肿瘤诊疗新高地

精准施策胆系肿瘤,让治疗更有的放矢。针对胆管恶性肿瘤,科室已建立结合PTCD活检的精准诊疗模式—在治疗前先通过微创手段明确肿瘤病理类型与病灶范围,结合患者身体状况,量身定制手术、介入或综合治疗方案,避免盲目探查,也让每一步治疗都精准命中病灶,最大限度提升根治效果、减少患者创伤。

全周期MDT管理,一站式守护患者健康。肝胆胰恶性肿瘤治疗并非单次手术即可完成,需要全程、连贯、综合的系统化诊疗。为此,科室建立并常态化开展规范化多学科诊疗(MDT)模式,整合外科、肿瘤内科、介入科、影像中心、病理科等多学科专家资源,针对疑难病例联合会诊,为患者制定涵盖精准诊断、手术治疗、术后辅助治疗、长期康复随访的全周期个性化诊疗方案,全面提升诊疗规范化水平和综合救治能力。目前,以哈医大肿瘤医院为核心的肝胆胰肿瘤MDT协作网络已覆盖全省64家联盟单位。

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接轨国内外先进技术,让优质医疗留在龙江。好的医疗,从来不是闭门造车。科室的技术实力,不仅写在病历里,更站在国际与国内的顶尖舞台上。科室始终秉持开放精进的发展理念,积极对接国内外顶尖医疗资源,吸纳前沿诊疗理念与技术,打破地域医疗壁垒。2024年,科室受邀参加第35届意大利消化外科年会,并通过手术直播展示腹腔镜右半肝切除术;2025年,科室牵头举办中美肝胆胰外科临床诊疗技术交流会,同时常态化开展中俄学术交流,不断吸收国内外先进理念和技术。

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同时,中国工程院院士、精准肝胆外科权威专家董家鸿教授多次莅临科室,指导团队研判复杂肝癌、肝门部胆管癌等疑难病例,并开展高难度手术示范与技术交流。通过常态化对外交流与技术创新,龙江患者无需远赴省外,在家门口即可享受接轨国际的优质肝胆胰肿瘤诊疗服务。

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  深耕临床 守牢底线 年手术量超1800例 质量安全并重

目前,哈医大肿瘤医院肝胆胰外科年完成肝胆胰肿瘤手术超1800例,连续多年稳居黑龙江省首位,约占全省同类肿瘤手术总量的三分之一,是龙江百姓肝胆胰肿瘤诊疗的核心力量与主力军。

庞大的诊疗体量,依托的是科室严苛的医疗质量与安全管理体系。多年来,科室通过术前精准评估并定制个性化方案、术中精细操作、术后全流程管理,在保障治疗效果的前提下,尽可能保留患者正常器官功能。科室已连续15年保持肝脏术后肝功能衰竭零发生,以长期稳定的医疗质量守住复杂肝脏手术的安全底线;在胰腺手术领域,将胰腺术后胰瘘发生率控制在1%以内,手术成功率稳定维持在98%以上。长期随访数据显示,科室肝切除患者5年生存率达60%左右,大幅高于全国平均15%的水平。凭借突出的诊疗规模和过硬的医疗质量,科室稳居省内领先地位,跻身全国肿瘤专科医院肝胆胰外科第一梯队。同时,科室先后获批国家肝癌、胰腺癌诊疗质量控制试点单位,为患者提供更加安全、规范的诊疗服务。依托强大的专科实力与疑难重症救治能力,医院成为省内肝胆胰肿瘤患者就诊的首要选择,年门诊量突破3万人次。

十八年栉风沐雨,十八年深耕笃行。从6人初创团队到区域标杆诊疗中心,从常规手术的规范开展到巅峰术式的不断突破,哈医大肿瘤医院肝胆胰外科的每一步,都扎根在黑土地上,落脚在患者的需求里。未来,医院将继续深耕肝胆胰肿瘤诊疗,以更精湛的技术、更规范的管理、更优质的服务,深耕不辍、笃行致远,守护龙江百姓健康,为更多患者与家庭点亮重生曙光。

  科室概况

哈医大肿瘤医院肝胆胰外科由院长邰升领衔,张玉宝教授作为知名专家,设置肝胆胰(肝胆)外科、肝胆胰(胰胆)外科两个病房。梁英健教授担任肝胆胰外科学科带头人及肝胆胰(肝胆)外科主任,徐海涛教授担任外科教研室副主任及肝胆胰(胰胆)外科负责人。

科室医护人员47人,其中医生25人,正高级10人、副高级6人,博士研究生导师3人、硕士研究生导师10人。共发表高水平SCI论文50余篇,制定全国性临床指南和专家共识20余部,开展临床试验20余项,承担国家科技重大专项2项,国家自然科学基金项目5项。

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