慢性前列腺增生—如何选择适合自己的治疗方式
尿困难、尿潴留、上尿路积水等，甚至损伤肾功能，已经不是资深男性的“专利”啦，患有良性前列腺增生症的年轻人悄然增多。 【中医说】本病属中医“精癃”、“癃闭”范畴。 【文献背书】 《素问·宣明五气》言: “膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 《素问·奇病论》: “有癃者，一日数十溲，此不足也。” 清·谢映庐《谢映庐医案·癃闭门》言: “小便之通与不通，全在气之化与不化。” 《素问·上古天真论》言: “丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。” 《灵枢·经脉》言: “肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。” 清·李用粹《证治汇补·癃闭》言: “有肝经忿怒，气闭不通者。” 【病因病机中医分析】 以往本病多见于老年男性主要原因是： 体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，影响三焦气化功能，开阖不利，则可发生癃闭，故肾虚为常见证型。 前列腺体积的不断增大则和“瘀血水阻”关系密切。 以上两种类型分别为病之本，病之标，临床非常常见。 临床上，之所以渐渐年轻化，由于熬夜等的消耗，年轻人出现肾虚也是很常见的。工作压力或者生活压力大，容易导致肝郁气滞，从而出现瘀血这样的病理产物。 中医优势 中医治疗方法 中医治疗良性前列腺增生症目前主要的方法包含中医外治法，内服药物疗法及内外治疗方法相结合中医外治法的方法包含针灸、穴位贴敷、推拿按摩、中药纳肛等。 常见药物副作用 治疗前列腺增生的常用西药种类有 α-受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂，M 受体阻滞剂，β3-肾上腺素能受体激动剂。 1.α-受体阻滞剂常见不良反应为头晕 、头 疼 、乏 力 、困 倦 、体 位 性 低 血 压 、异 常 射 精 ； 2.5α-还原酶抑制剂常见不良反应为勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、男性乳房发育、乳腺痛等； 3.M 受体阻滞剂应用时常见不良反应为残余尿量大、逼尿肌收缩力减弱、尿潴留、胃潴留，闭角型青光眼、对M 受体阻滞剂过敏者慎用； 4.β3-肾上腺素能受体激动剂常见不良反应为高血压、头痛、及鼻咽炎。 所以，当出现上述不良反应后，无法继续用药，但是患者的痛苦依然存在。 所以，选择中医治疗本病，副作用较小。 提示：临床情况复杂，需要医生判断选择哪种方法治疗。 中成药 “年轻患者服用夏荔芪胶囊后,不仅改善了排尿问题,性功能也得到了改善”。 ——医生说 对于年轻人来讲，工作时间比较紧迫，除了外治法，可以适当配合中成药，以巩固、维护疗效。 医保用药-夏荔芪胶囊 君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。采用大剂量黄芪，目的在于益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。相当于大禹治水，疏导为主。 臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。 佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。 夏枯草：《本草纲目》记载：此草夏至后即枯。盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。所以夏枯草也能辅佐君药黄芪。 荔枝核。味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。 自我保健措施 提肛 屏气用力收缩肛门、 阴部与腹部， 保持 10 s 后呼气， 全身放松， 重复上述动作 25 ~ 30 次为1组， 锻炼 4 组 ／ d。 穴位按摩 选择八髎穴艾灸。一般15-20分钟左右。部分患者需要在医生指导下选择艾灸剂量。
尿困难、尿潴留、上尿路积水等，甚至损伤肾功能，已经不是资深男性的“专利”啦，患有良性前列腺增生症的年轻人悄然增多。 【中医说】本病属中医“精癃”、“癃闭”范畴。 【文献背书】 《素问·宣明五气》言: “膀胱不利为癃，不约为遗溺。” 《素问·奇病论》: “有癃者，一日数十溲，此不足也。” 清·谢映庐《谢映庐医案·癃闭门》言: “小便之通与不通，全在气之化与不化。” 《素问·上古天真论》言: “丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。” 《灵枢·经脉》言: “肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。” 清·李用粹《证治汇补·癃闭》言: “有肝经忿怒，气闭不通者。” 【病因病机中医分析】 以往本病多见于老年男性主要原因是： 体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，影响三焦气化功能，开阖不利，则可发生癃闭，故肾虚为常见证型。 前列腺体积的不断增大则和“瘀血水阻”关系密切。 以上两种类型分别为病之本，病之标，临床非常常见。 临床上，之所以渐渐年轻化，由于熬夜等的消耗，年轻人出现肾虚也是很常见的。工作压力或者生活压力大，容易导致肝郁气滞，从而出现瘀血这样的病理产物。 中医优势 中医治疗方法 中医治疗良性前列腺增生症目前主要的方法包含中医外治法，内服药物疗法及内外治疗方法相结合中医外治法的方法包含针灸、穴位贴敷、推拿按摩、中药纳肛等。 常见药物副作用 治疗前列腺增生的常用西药种类有 α-受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂，M 受体阻滞剂，β3-肾上腺素能受体激动剂。 1.α-受体阻滞剂常见不良反应为头晕 、头 疼 、乏 力 、困 倦 、体 位 性 低 血 压 、异 常 射 精 ； 2.5α-还原酶抑制剂常见不良反应为勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、男性乳房发育、乳腺痛等； 3.M 受体阻滞剂应用时常见不良反应为残余尿量大、逼尿肌收缩力减弱、尿潴留、胃潴留，闭角型青光眼、对M 受体阻滞剂过敏者慎用； 4.β3-肾上腺素能受体激动剂常见不良反应为高血压、头痛、及鼻咽炎。 所以，当出现上述不良反应后，无法继续用药，但是患者的痛苦依然存在。 所以，选择中医治疗本病，副作用较小。 提示：临床情况复杂，需要医生判断选择哪种方法治疗。 中成药 “年轻患者服用夏荔芪胶囊后,不仅改善了排尿问题,性功能也得到了改善”。 ——医生说 对于年轻人来讲，工作时间比较紧迫，除了外治法，可以适当配合中成药，以巩固、维护疗效。 医保用药-夏荔芪胶囊 君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。采用大剂量黄芪，目的在于益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。相当于大禹治水，疏导为主。 臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。 佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。 夏枯草：《本草纲目》记载：此草夏至后即枯。盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。所以夏枯草也能辅佐君药黄芪。 荔枝核。味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。 自我保健措施 提肛 屏气用力收缩肛门、 阴部与腹部， 保持 10 s 后呼气， 全身放松， 重复上述动作 25 ~ 30 次为1组， 锻炼 4 组 ／ d。 穴位按摩 选择八髎穴艾灸。一般15-20分钟左右。部分患者需要在医生指导下选择艾灸剂量。
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