阳光讯(记者 张伟 芮扬 通讯员 侯雪婧 王蕊)近日,宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科3病区为一名疑难肺部疾病患者,成功实施了首例超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。标志着宝鸡市中医医院在呼吸介入诊疗领域尤其是在肺部肿瘤及纵隔淋巴结诊断领域实现了质的飞跃,在精准医疗领域迈出了坚实的一步。

患者病情:迷雾重重,诊断遭遇瓶颈。本次接受手术的是一位65岁的男性患者,因“胸痛、气短10天”入院。在外院行胸部CT检查发现,其左肺尖段存在结节,并且双肺门及纵隔内出现多处淋巴结肿大。这些迹象高度怀疑恶性肿瘤的可能,但肿瘤来源与性质不明,亟需取得病理组织以明确诊断。

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然而,在常规的电子支气管镜检查中,医生并未在气道腔内发现任何肉眼可见的异常新生物,这使得诊断一时间陷入了困境……

传统的活检方式如同“盲穿”,风险高且阳性率低。面对这一难题,呼吸与危重症医学科3病区团队经过深入讨论,决定启用前沿的“侦查利器”——超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。该技术可以探查气道外的淋巴结病变,对常见的非大血管的纵隔性的疾病,如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大或结节性疾病、实变性疾病的诊疗具有有很大的帮助。

手术过程:实时超声导航,一针定乾坤。在充分的术前准备下,科室为患者实施了EBUS-TBNA术。术中,医生将一根特制的、前端搭载微型超声探头的支气管镜伸入患者气道。通过实时超声扫描,屏幕上清晰地显示出气道外、血管旁的肿大淋巴结位置,完美地突破了传统支气管镜的“视觉盲区”。

在超声的精确引导下,王鹏副主任医师将一根细小的穿刺针安全地通过支气管壁,精准地刺入目标淋巴结,成功获取了足量的细胞和组织条。整个过程犹如在体内安装了“GPS导航系统”,有效避开了血管等重要结构,大大提高了安全性和成功率。术后病理证实为恶性肿瘤,为患者后续的精准治疗提供了决定性依据。

学科新台阶:从腔内走向腔外,开启精准诊疗新时代。宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科3病区此次成功独立开展EBUS-TBNA技术,不仅填补了医院在该领域的技术空白,更标志着科室的诊疗能力实现了从“腔内”到“腔外”的重大跨越。

“EBUS-TBNA是现代呼吸介入肺脏病学的核心技术之一。它的成功应用,极大地提升了我科对肺癌的精准分期能力,以及对纵隔疑难疾病的诊断水平。这意味着未来我们将能为更多肺部肿瘤、结节病、淋巴瘤、纵隔肿瘤等患者提供与国际接轨的微创诊断方案,避免不必要的外科手术,更好的制定最优化的个体治疗方案。”科室负责人、王鹏副主任医师介绍道。

随着呼吸学科的快速发展,介入性呼吸内镜技术在呼吸疑难重症疾病的诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。此次EBUS-TBNA技术的成功开展,进一步提升了宝鸡市中医医院的介入诊疗技术水平。它彰显了宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科不断追求技术创新、致力于为患者提供最优质医疗服务的决心与实力。