近年来，生酮饮食在社交媒体，特别是抖音上频频出现，被誉为神奇的减肥妙招。但是，对于生酮饮食我们了解多少呢？它的效果和风险又是如何理解？本文将从科学的角度，揭示生酮饮食的真面目。01
生酮饮食是如何工作的
生酮饮食（英语：ketogenic diet）字面意思是“会产生酮体的饮食”，是一种高脂肪，充足蛋白质，极低碳水化合物饮食方法。这种饮食的特色是让食物严重缺乏碳水化合物，强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物，进而产生酮体。
其核心理念则体现在“脂肪代糖”的过程。通常，食物中的碳水化合物会转化为葡萄糖，才在体内运输，而葡萄糖是大脑的重要能量；然而，如果饮食中只有很少量的碳水化合物，肝脏会将脂肪转化为脂肪酸和酮体，酮体能进入大脑并取代葡萄糖作为能量来源。02
生酮饮食减肥效果
针对生酮饮食带来的减肥效果，许多科学家都投入过研究。一项2020年发表在《The Journal of Physiology》的研究发现，执行生酮饮食的个体在短期内经历了显著的体重减轻（Johnston et al., 2020）。
尽管这看起来很吸引人，但是深入研究后，我们了解到，这主要是由于体内水分减少导致的体重减轻。在营养物质供应不足的情况下，身体会动用储存的糖原供给能量，而糖原在体内的储存形式是和水分结合在一起，因此在糖原被消耗的过程中，水分也会随之流失，造成了体重的下降。
生酮饮食还会导致食欲的降低。一项发表在《美国临床营养学》上的研究指出，酮体的生成直接影响食欲，并可能导致饮食摄取的减少（Prado & Izquierdo, 2021）。这种食欲下降可以促进短期内的体重减轻，但长期看来，可能会导致身体对营养的需求不足。
极端采用生酮饮食的减肥者，其长期健康效果并不被医学界广泛认可。长期的低碳水化合物、高脂饮食可能对身体的心血管健康、胆固醇水平以及肝脏等代谢功能带来负面影响。下文详细讲解生酮饮食的副作用。03
生酮饮食的危害
生酮饮食的影响相当复杂，严格的生酮饮食可能会导致一系列健康问题。
首先，酮症酸中毒可能是最严重的副作用之一。这是由于人体在缺乏葡萄糖的情况下，脂肪会分解成酮体来供给大脑和肌肉，这可以导致血液酮体水平上升，未经深度调控可能进一步引发酮症酸中毒，症状包括恶心、头痛和意识模糊（Paoli, 2014）。
其次，过度美化生酮饮食可能会导致我们忽视其对肝肾功能的影响。脂肪被分解生成酮体是需要肝脏的参与，同时这个过程的副产物尿酸需要肾脏来排除。因此，长期生酮可能会增加肝肾负担，可能会在一定程度上危害这两个器官的健康（Schwarz et al., 2018）。
此外，肌肉流失以及闭经也是生酮饮食可能带来的问题。生酮饮食虽然可以帮助减少脂肪，但由于蛋白质的摄入可能不足，也可能导致肌肉质量的流失。这等于是无法通过运动来维持身材，同时也降低了基础代谢量，使得体重更容易反弹（Phinney, 2004）。对于女性朋友来说，长期严格的生酮饮食可能会因为营养不均而引发闭经，影响患者的生育能力（Kopp, 2014）。
最后，根据Harvard School of Public Health的研究（2018），长期的生酮饮食可能会导致矿物质和维生素的不足，倘若不及时进行补充，可能会带来骨质疏松、肾结石等严重的健康问题。而补充则需要摄取含有碳水化合物的食物，这在生酮饮食中显然是不被允许的。END
写在最后：生酮饮食无疑可以作为快速减肥的一种手段，但我们必须清醒认识到，其潜在的长期健康风险和效果仍需要深入的科学研究。营养的平衡和合理的运动习惯，才是我们维持身体健康、控制体重的最优选择。每个人都有自己的特质，我们需要找到最适合自己的健康饮食习惯。
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