如果在患有银屑病的同时，身体又出现了关节肿胀、疼痛等症状，很有可能是银屑病引发了关节炎。上海市光华中西医结合医院关节内二科主任岳涛提醒：有些银屑病会合并关节炎、脊柱炎，是一种疾病的两种表现，这个在风湿中叫做银屑病关节炎，应引起患者的高度重视、规范治疗。
没有听说过“银屑病”的人很多，但是说到它的另一个名字——“牛皮癣”，相信很多人都知道。岳涛指出，“牛皮癣”是一种表现为边界清楚、大小不等的斑疹或丘疹，表面覆盖有银白色鳞屑的皮肤病。清代的《医宗金鉴》中记载：“白疕，俗名蛇虱，生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”“白疕”现在成了中医学银屑病的病名。
岳涛介绍，银屑病患者除了皮肤症状外，还有很多共病，关节炎就是其中之一，它是发病率第二高的银屑病共病。银屑病关节炎（PsA）是一种慢性进行性炎症性疾病，发生在30%的银屑病患者中，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，严重时甚至会导致残疾。
“本病发生非常复杂，是由遗传 、免疫、感染 、环境、神经精神等多种因素导致而成 。”说到这里，岳涛讲述了她经历的一个病例。
4年前，46岁的钟先生的人生遭遇了最低沉的时刻。 “当时的症状就是皮肤上出现了红色斑块和白色鳞屑，并伴有瘙痒和疼痛。 ”钟先生告诉记者，患上银屑病那年他只有24岁，“大概到了30岁左右，我突然出现了关节疼痛，一开始以为是痛风，后来来到光华医院才确诊为‘银屑病关节炎’。 ”
2020年，由于工作和生活的双重压力，精神状态处于极度压抑和紧张下的钟先生，银屑病关节炎彻底爆发，病情一天比一天严重，蹲下去就站不起来，渐渐地无法行走，只能靠轮椅出行。
“当时患者全身有大量的皮疹，除了关节出现问题外，还累及神经系统，导致他下肢软弱无力，无法行走。”针对钟先生的病情，岳涛在使用西医治疗方法的同时，还结合了中医汤剂和外用中药涂剂进行综合治疗，渐渐地，钟先生的病情得到了控制并逐渐好转。
每个月到医院复诊，严格控制饮食，不食辛辣，不让关节受凉，如今钟先生的关节基本恢复了正常，他不仅可以自主行走、上下楼梯，而且正常生活都没有问题。
岳涛介绍，银屑病关节炎临床症状主要表现为：
关节：疼痛、肿胀、活动不利。
脖子、后背、腰部：脖子、腰背部酸胀不适，还常有直不起腰，休息后情况更严重，活动后反而舒适。
附着点炎：跟腱与足跟链接部位疼痛、肿胀。
指（趾）炎：一个或多个手指（足趾）完全肿胀，也称为“腊肠指（趾）”。
指(趾）甲：指（趾）甲顶针样凹陷、甲剥离、甲床过度角化和裂片形出血。
皮肤：多发于头皮及四肢伸侧，尤其是肘、膝部位。皮损表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形，表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，除去薄膜可见点状出血。
眼部炎症：虹膜炎或葡萄膜炎。
对于治疗银屑病关节炎的关键，岳涛建议：早发现、早诊断、远离偏方、找对医生。如果你出现上述症状，请务必至正规医院进行治疗，银屑病关节炎虽然目前无法根治，但以目前的手段可以不同程度地缓解、甚至基本消除临床症状。
图片来源于网络
撰稿：赵 立
编辑：陈 莎
责编：王 博
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