患帕金森之疾,久服多巴胺类药者,或罹“异动症”之虞,症见诸般不自主之动,诸如吐舌、口斜眉蹙、甩手跺足、扭颈摆腰,乃至遍体舞蹈状,此等异动,碍患者日常之便,兼身心俱受煎熬。
异动症之起,因由有四:
一者,脑区代偿机制之紊乱。帕金森患者黑质神经元渐失,多巴胺匮乏,致运动调控失衡。脑部为复平衡,行神经适应性调整,增减神经元活动。然,长期多巴胺替代治疗,如左旋多巴,增多巴胺水平,反乱代偿机制,脑区平衡再失,异动症生。
二者,药物副作用。多巴胺能神经元广布脑区,药入则或致超兴奋态,失控运动起。又,药分布代谢不均,局部多巴胺异常升高,亦诱异动。
三者,多巴胺受体调整与稳态变。受体分D1、D2两类,各司运动激活与抑制。病中D2受体或增以代偿,然长期用药,受体数敏变,运动调控再乱。
四者,神经系统固有之脆弱。黑质多巴胺神经元已损,系统更趋敏感。发炎反应更增其弱,易受外扰而伤。
治异动症之策,略陈如下:
一、精调药物治疗。基于专业指导,微调药量或更方案,减峰值异动。或引入多巴胺激动剂、单胺氧化酶抑制剂等,以求效优副轻。
二、强化物理治疗。定制运动计划,增肌力、灵活性,控运动能力,减异动频。务必专业指导,保安全有效。
三、重视心理干预。心理支持助建积极态,心理治疗如认知行为疗、情绪管理,缓情绪压,间接控运动,减异动。
四、中医中药治疗。中药辨证施治,虽缓于西药,却整体提升疗效,减副作用,延治疗期。中西医结合,优势互补,协同增效。
王世龙医师二十载临床,深究帕病之源,创纯中药方剂,因症施治,调配伍剂量,以求最佳效。中药调治,不仅缓运动症,如震颤、僵硬、迟缓,亦解非运动症,如睡眠障碍、情绪障碍、认知下降,全面提升患者生活品质。
谢华医生预约热线:137-1757-3790
了解更多请关注公众号【智慧抗帕家园】
热门跟贴