肿瘤化疗8大常见不良反应

经常有患者纠结，确诊癌症后要不要化疗，尤其是一些身体虚弱的患者，担心化疗副作用大，又担心不化疗没效果。与其自己纠结，不如先了解，肿瘤化疗8大常见不良反应都有哪些，看看能不能承受，再做决定。

大家好，我是肿瘤科雷紫雄主任，广东省医师协会、广东省抗癌协会肉瘤专业委员会、中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员。

化疗最常见的不良反应便是恶心与呕吐。化疗药物刺激胃肠道黏膜，同时作用于大脑呕吐中枢，约70%-80%的化疗患者会受此困扰。频繁呕吐，导致脱水、电解质紊乱，严重降低生活质量。

骨髓抑制也十分普遍。白细胞、红细胞、血小板数量下降。患者免疫力降低，易被细菌、病毒侵袭，引发贫血，乏力、头晕，轻微碰撞或损伤就可能出血不止。

多数化疗患者在治疗2-3周后开始脱发，严重时全身毛发脱落。给患者带来巨大心理压力。

化疗药物损伤口腔黏膜，使其红肿、疼痛，出现溃疡，患者进食、吞咽困难，还易引发口腔感染。

但与下面的相比，上述副作用还算小事。化疗对肝肾功能的损害不容忽视。化疗药物经肝肾代谢，增加肝肾负担。部分患者转氨酶升高，出现肝功能异常；严重时肾功能受损，导致肌酐、尿素氮升高，影响身体代谢废物排出。

心脏毒性也时有发生。一些化疗药物会损伤心肌细胞，引起心律失常、心力衰竭等。化疗药物损害周围神经，导致手脚麻木、刺痛、感觉异常。患者身体虚弱，活动耐力下降，日常活动都倍感吃力。

不过，有一种介入治疗手段——动脉灌注栓塞，相比传统化疗优势明显。传统化疗药物经全身血液循环，虽能到达肿瘤部位，但在全身分布，对正常组织损伤大。动脉灌注栓塞则通过介入技术，将高浓度药物直接注入肿瘤供血动脉，药物在肿瘤局部聚集，疗效更强。同时注入栓塞剂，阻断肿瘤血供，“饿死”癌细胞。这种方式大大减少了全身药物剂量，恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应明显减轻，患者生活质量得以提高，为肿瘤治疗提供了更优选择。