作者：李远红

广东省人民医院营养主治医师

负责老年病研究所内分泌科、心内科、肾内科及消化科病区的营养会诊。

熟悉各类疾病的营养治疗，擅长：糖尿病、慢性肾功能不全、心血管病、脑血管意外置留鼻胃管管饲、胃造瘘术后等患者的营养治疗和咨询

门诊：每周三上午

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睡眠障碍

现代人生活节奏快，工作压力大，夜生活丰富，作息不规律等，导致很多人有睡眠方面的问题，有些人严重到需要服用药物帮助睡眠。其实中医中药治疗失眠简便有效，取材方便。

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失眠与不同脏腑有关。

01 胃

胃的问题会表现为入睡困难或睡得不踏实。临床往往睡眠不踏实，爱翻动，出声也多和胃相关，多揉肚子，少进食就会有明显改善。

02 肝

按子午流注讲，从23点至3点，是肝胆的工作时间。这个阶段失眠，多和肝相关；临床表现多是入睡尚好，但浅睡、易醒、多梦、感觉到自己在睡觉。中医认为：“人卧血归肝”。人躺下后血会回到肝中，肝藏血，血舍魂，肝血足够，魂可归肝，睡得也更沉更好；但如果虚症肝血不足，则出现浅睡。有些人肝经当令的3点前会醒，这算是早醒。

03 心

心神问题表现主要是入睡困难，或者躺下后胡思乱想。

失眠如果吃中药，会常见一味中药——酸枣仁，虽然其名字带“酸”字，但其味属辛补肝。酸枣仁入肝经，能够收摄肝气，让肝所藏之魂安定下来。酸枣仁入心经，能滋养心阴，敛心神。

《神农本草经》记载：“酸枣仁，主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痺。”

《本草纲目》记载：“熟用疗胆虚不得眠，生用疗胆热好眠。”

生酸枣仁偏清肝胆之热而安神，可以调理嗜睡、睡得太多、睡不醒等问题；炒酸枣仁偏养心肝阴血而安神，常用于调理失眠。所以有“酸枣仁生用治好睡，熟用治不眠”之说。

注意事项：

1. 酸枣仁最好打碎服用。因为酸枣仁外壳较硬，直接煎煮，有效成分不易析出。建议大家生熟都先打粉后再煎煮，以保证有效成分充分析出。

2. 酸枣仁是不能在临睡前服用的。因为普通的助眠类药物会抑制大脑皮层活动，酸枣仁则对大脑皮层有抑制和兴奋两种作用，就是可以双向调节。当大脑皮层处于疲劳的时候，吃酸枣仁有提神的作用；当大脑皮层比较兴奋的时候，即睡前思绪翻涌难以入眠之时，吃酸枣仁才会产生抑制的作用，帮助人体入眠。

酸枣仁如果睡前吃，可能先发挥了兴奋的作用，然后慢慢放松下来之后才开始发挥抑制的作用。所以晚饭后服用酸枣仁，睡前3~5个小时吃更合适。

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食疗方案

1. 双仁鸡蛋汤

材料：酸枣仁20克（炒）、柏子仁20克、鸡蛋一枚。

做法：酸枣仁、柏子仁泡水洗净，加入水200ml，小火煮30分钟，去渣取药汁，加入鸡蛋滚熟即成，每天一次，可以养心安神。

2. 酸枣仁百合汤

材料：酸枣仁30克（炒）、百合30克、瘦肉50克。

做法：先将枣仁洗净，加入水300ml，小火煮30分钟，去渣取药汁，加入百合、瘦肉煮30分钟，加入适量调味品，喝汤吃肉。有清热除烦，帮助睡眠的作用。

3. 酸枣仁粥

材料：酸枣仁30g（炒）、白米100g。

做法：熟酸枣仁洗净、敲碎放入锅中，加适量的水，小火煮30分钟，去渣取药汁，加入白米，小火煮成粥，早或晚食用，可以治疗心烦，改善睡眠。

4. 酸枣仁汤

医圣张仲景在《金匮要略》中有一张专治失眠的方子。调理更年期妇女的虚热、烦躁、失眠、自汗等更年期症状。

材料：酸枣仁（炒）15g、甘草3g、知母12g、川芎6g、茯苓6g。

做法：

1. 取酸枣仁（炒）、甘草、知母、川芎、茯苓洗净后放入清水中浸泡大约一个小时。

2. 放入锅中加入水开始加热。水以略高过药材为宜，大约500ml。

3. 加热至沸腾后，改用文火煎半小时左右即可。

酸枣仁汤虽然疗效好，但是也有些不适宜的人群。比如身体疲惫情绪不佳的人禁服，以免导致心悸；有心脏病和高血压等患者也慎用，以防加重病情。建议在医生辩证下使用。

附：

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【参考文献】

[1] 郝春满,李振水,王李等.老年睡眠障碍患者营养干预专家共识[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(10):721-728.

[2]中国营养学会.老年人睡眠障碍的膳食指导: T/CNSS 036—2025[S]. 2025.

[3]徐文兵.黄帝内经四季养生法.中国中医药出版社

[4]马烈光等. 中医养生学. 中国中医药出版社

[5]倪世美 中医药膳学. 中国中医药出版社

[6]（汉）张仲景等 金匮要略方论.人民卫生出版社

《临床营养网》编辑部

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