00年的小伙阿峰（化名）刚毕业不久，

在杭州一家公司工作。

平时身体健康的他，

从没想过自己会在

如此年轻的时候，就确诊了癌症。

00年小伙胃痛胃胀

意外发现体内“定时炸弹”

今年3月，阿峰总是感觉胃痛胃胀，于是就到医院做了个CT检查，竟意外发现了腹部肿瘤，并且已合并了下腔静脉癌栓。

“我不抽烟不喝酒也不熬夜，平时一点感觉都没有啊！”阿峰听到结果后第一反应是检查搞错了，自己这么年轻怎么会得肿瘤。于是他来到了杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）想要再好好检查一次，没想到这次的结果更让他脊背发凉！

经过多次详细检查，医生在阿峰右肾上腺紧贴肝脏和右肾的位置，找到一个接近10公分的巨大肾上腺肿块，压迫在了周围血管、肝脏和肾脏。

接诊医生表示，肾上腺肿瘤90%为良性，若无明显分泌功能则对人体危害不大，主要以随访为主，若肿瘤分泌激素导致了功能紊乱或体积较大则以微创手术治疗为主，预后良好。但仍有极少部分肾上腺肿瘤为恶性肿瘤，往往体积较大或侵犯它处。

右肾上腺皮质癌、下腔静脉癌栓、右心房癌栓

遗憾的是，年轻的阿峰属于极少数，在完善了穿刺活检后，他被确诊为“肾上腺皮质恶性肿瘤”，并且合并心脏、下腔静脉癌栓。这是一种恶性肿瘤，发病率极低，但恶性程度高、病情进展快、易局部转移。

最终，在一众医护人员的努力下，通过手术成功将这IV级癌栓成功切除。

日常生活需警惕以下症状

肾上腺肿瘤生长隐蔽，平时大家并不关注，那么哪些人群有必要做肾上腺肿瘤的筛查呢？

医生介绍，肾上腺肿瘤患者通常会有一些比较鲜明的症状，比如有些患者年纪轻轻，才30岁出头就出现高血压、低血钾等症状，且服用多种降压药都无法控制血压；有些患者表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤莫名紫斑等；还有与肾上腺肿瘤相关的肿瘤，如嗜铬细胞瘤，患者的主要症状为阵发性高血压，发作时可伴有头痛、心悸、多汗等。

出现上述症状，且总是找不出病因时，要注意排除是否有肾上腺肿瘤。

目前，超声检查是最简便、无创伤的检查方法，可以初步判断肾上腺占位的性质（如单纯性肾囊肿或实性占位）。

不过肾上腺肿瘤往往隐藏较深，如果超声检查无法发现病灶，就可以选择CT扫描，尤其是增强CT，进一步判断肾上腺肿瘤的性质，如肿瘤大小、形态、密度、良恶性等情况。

此外，也可以通过深静脉采血或核素显像等方式，与影像学检查双管齐下，精准判断肿瘤的良恶性，为后续手术方案制定提供帮助。

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来源：福建卫生报综合杭州日报、杭州市一医院

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华

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