被判“切肾”?巨大内生型肾脏错构瘤伴瘤栓,曙光原创技术打赢“肾脏保卫战”!
从绝望到希望
“作为一名医务人员,我清楚11cm内生型错构瘤伴肾静脉瘤栓意味着什么。是徐东亮主任给了我保肾的勇气,更给了我重生的希望!”
不到30岁的王女士(化名)与左肾错构瘤的“拉锯战”已持续近10年。此前肿瘤一直稳定在4cm左右,然而在2025年1月怀孕生子后,一次体检结果让她如遭雷击:B超显示错构瘤已疯长至11cm,并向内生长几乎贯穿整个左肾。CT更提示:瘤栓已侵入左肾静脉、紧临腔静脉,如同手心里握着一枚“定时炸弹”,随时有肿瘤破裂出血、瘤栓脱落致命的风险!
她辗转多家医院,得到的答复却惊人一致:“手术难度大,不可能保肾!”
就在她几乎放弃希望之际,一位在曙光医院工作的同学帮她联系上了泌尿外科徐东亮主任。
徐主任详细审阅她的CT影像资料,并运用当前最先进的Vitaworks智能3D影像分析软件仔细查看了3D模型后,坚定的表示:“可以保肾,请相信我们能做到。”
短短一句话,像一剂强心针,让王女士重燃信心!
(术前智能3D影像分析)
机器人+原创CSPB技术,打赢“肾脏保卫战”
为什么徐主任针对如此复杂的肾脏错构瘤伴瘤栓的病例,仍然有信心除瘤保肾?
原来经过10余年的临床研究、探索及改进,徐东亮主任团队基于肾错构瘤的胚胎来源、组织结构、解剖特点及病理特性,国际上首次开创性提出“刮吸捆绑法”治疗复杂性肾错构瘤,并将其总结命名为CSPB技术(即curettage, suction, packing, and binding)。该技术可以在不阻断肾动脉的情况下,以“刮离病变、吸引清除、填塞止血、捆绑缝合”四步操作处理病灶,既能完全清除肿瘤,又能最大限度保护肾脏功能,达到“微创”、“瘤控”、“保护肾功能”三大目标。值得关注的是,该原创CSPB技术早在2021年,就登上国际泌尿外科最权威期刊《European Urology》(《欧洲泌尿外科学》),这也是该杂志上发表的首项肾错构瘤手术技术相关研究。
正是带着对徐主任技术的信任、对徐主任团队实力的认可,2025年9月,王女士入住曙光医院泌尿外科。徐东亮主任迅速组织多学科会诊,围绕手术入路、瘤栓取出、肾脏保护、术中麻醉、突发事件的预案以及术后康复等关键环节制定周密方案,确保手术的万无一失。
最终,团队决定迎难而上,采用达芬奇机器人腹腔镜,在极致微创的前提下,按术前预案,稳步精确完成“清瘤、取栓、保肾”的高难度任务。
经过紧张、有序的三个小时,徐东亮主任成功将肾脏巨大肿瘤完全清除,左肾静脉瘤栓彻底取出,左肾成功保留。术中出血不到100ml,腰腹部仅留有4个0.8-2.0cm小切口。
术后,结合曙光医院特色的中医加速康复外科(CM-ERAS)理念,通过针刺疗法、穴位敷贴、中药方剂等缓解术后疼痛、促进胃肠蠕动、健脾和胃、疏肝理气,王女士恢复顺利,术后肾功能等各项指标都与术前没有区别。术后一个月复查显示:左肾形态规整,肾功能良好。
科普小贴士——关于肾脏错构瘤,你该知道这些:
- 肾脏错构瘤不是肾癌!
肾脏错构瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤,它主要由血管、平滑肌或脂肪组织组成。约70%-80%肾错构瘤为散发型,一般没有症状,大多通过健康体检发现或者在因其它疾病检查时意外发现。
- 肾脏错构瘤的诊断方式
B超和CT是诊断肾错构瘤的主要手段,其中CT或磁共振诊断的准确率更高。
- 哪些情况需要警惕?
若肿瘤<4cm,通常无明显症状,定期密切复查,跟踪肿瘤变化情况。
若肿瘤较大,一方面会挤压肾实质影响肾功能,另一方面有瘤体破裂导致致命性大出血的急症风险。因此应避免剧烈运动、对抗性运动(如篮球、足球)及重体力劳动,以防破裂出血,甚至出血性休克。一旦出现出血,应立即就诊,以免危及生命!
育龄期女性尤其注意:怀孕期间激素变化与子宫增大可能刺激肿瘤生长或破裂。建议孕前咨询医生,进行评估。
- 出现这些症状,应及时就医!
腹部可触及包块:说明肿瘤体积较大或有过出血。
腰腹部胀痛:说明肿瘤张力较大,有可能或已经破裂。
血尿:说明肿瘤侵犯肾盂、肾盏等集合系统可能。
- 肾错构瘤如何治疗?
根据肿瘤大小和出血风险,医生评估后可选择观察随诊、外科手术或射频消融介入治疗等。
结语:
从一个被判“切肾”的患者,到成功保肾康复出院,王女士的经历不仅是医疗技术的胜利,更是医患同心、不言放弃的见证。
在肾错构瘤的治疗路上,我们始终相信:只要有希望,就有保肾的可能
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