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撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

连续血糖监测(Continuous glucose monitoring,CGM)可生成详细的葡萄糖动态时序曲线,但其在实现血糖稳态和预测长期预后方面的全部潜力,仍未得到充分利用。

2026 年 1 月 14 日,魏茨曼科学研究所、Pheno.AI 的研究人员在国际顶尖学术期刊Nature上发表了题为:A foundation model for continuous glucose monitoring data 的研究论文。
该研究开发了一个针对连续血糖监测(CGM)数据的生成式基础模型——GluFormer,其能够从短期 CGM 数据中提取具有强大预测价值的特征,不仅有助于血糖参数的短期预测,更重要的是在长期疾病风险(例如糖尿病、心血管死亡)分层方面展现出巨大潜力。这为基于 CGM 的精准医疗和代谢健康管理提供了新的、强有力的工具。

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在这项最新研究中,研究团队开发了一个针对连续血糖监测(CGM)数据的生成式基础模型——GluFormer。该模型通过自监督学习进行训练,使用了来自 10812 名成年人(以无糖尿病者为主)的超过 1000 万次血糖测量数据。

通过使用自回归预测,该模型学习到的表征能够迁移到涵盖 5 个国家、8 种 CGM 设备及多种病理生理状态(包括糖尿病前期、1 型糖尿病和 2 型糖尿病、妊娠期糖尿病及肥胖症)的 19 个外部队列(n = 6044)中。在预测血糖参数方面,这些表征相较于基线血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及其他 CGM 来源指标,提供了持续性的改进。

在糖尿病前期个体中,GluFormer 对可能在 2 年内经历 HbA1c 临床显著升高的个体进行了风险分层,其表现优于基线 HbA1c 和常见的 CGM 指标。

在一个包含 580 名成年人、拥有短期 CGM 数据且中位随访时间为 11 年的队列中,GluFormer 比 HbA1c 更有效地识别出糖尿病和心血管死亡风险升高的个体。具体而言,66% 的新发糖尿病病例和 69% 的心血管死亡病例发生在风险最高的四分位组中,而在风险最低的四分位组中,这一比例分别为 7% 和 0%。在临床试验中,基线 CGM 表征改善了对结局的预测。

此外,研究团队还开发了一个整合了饮食数据的多模态扩展版本,其能够生成合理的葡萄糖轨迹并预测个体对食物的血糖反应。

总的来说,这项研究表明,GluFormer 为编码血糖模式提供了一个可推广的框架。它能够从短期 CGM 数据中提取具有强大预测价值的特征,不仅有助于血糖参数的短期预测,更重要的是在长期疾病风险(例如糖尿病、心血管死亡)分层方面展现出巨大潜力。这为基于 CGM 的精准医疗和代谢健康管理提供了新的、强有力的工具。

论文链接

https://www.nature.com/articles/s41586-025-09925-9

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