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1月27日,CDE官网显示,优锐医药(Nuance Pharma)引进的恩司芬群( Ensifentrine )在华申报上市,用于 治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺病,COPD)。

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恩司芬群是Verona Pharma(已被默沙东收购)开发的一种吸入式磷酸二酯酶3/4(PDE3/4)抑制剂,具备扩张气管和抗炎双重效果,还能激活囊状纤维化跨膜转导调节子(CFTR)以降低粘液粘度和改善粘膜纤毛清除。2021年6月,优锐医药与Verona Pharma达成协议, 以可能高达2.19亿美元的总交易额(首付款2500万美元)获得 该 产品在大中华区域的开发和商业化权益。

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此次申报上市是基于III期ENHANCE-CHINA 研究的积极结果。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验(n=526),评估了恩司芬群(3mg,每日2次)和安慰剂治疗接受了背景治疗的慢阻肺病患者的疗效和安全性。研究的主要终点为第12周给药后12h内1秒平均用力呼气量(FEV1)曲线下面积(AUC)相比于基线的变化。 联用长效毒蕈碱拮抗剂( LAMA)或长效β受体拮抗剂( LABA)

结果显示,安慰剂校正后, 恩司芬群组平均FEV1 AUC0-12h相较于基线增加了110mL(p<0.0001)。此外, 恩司芬群在关键亚组中表现出具有统计学意义和临床意义的改善,包括年龄、吸烟状况、慢阻肺病严重程度、背景用药、吸入性皮质类固醇(ICS)用药情况、慢性支气管炎、FEV1可逆性。

该研究也达到了肺功能改善的次要终点。经安慰剂校正后, 恩司芬群组FEV1峰值增加了174mL(p<0.0001),早晨谷值FEV1增加了136mL(p=0.0533),傍晚谷值FEV1增加了65mL(P=0.0038)。经安慰剂校正后, 恩司芬群组平均 FEV1 AUC0-4h和平均FEV1 AUC6-12h分别增加了162mL(p<0.0001)和77mL(p=0.0003)。

此外,相比于安慰剂组, 恩司芬群组患者的中重度慢阻肺病恶化发生率降低了28%(RR=0.72,95% CI: 0.43,1.22),恶化风险(首次恶化的时间)降低了25%(HR=0.75,95% CI: 0.44,1.28)。

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