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前 言
近日，71岁的国际巨星成龙在社交平台上公开透露自己患有ADHD（注意力缺陷多动症），并向网友求助：“怎么才能集中注意力？”
随着成龙的分享，越来越多人意识到，ADHD不仅影响儿童，成年人同样可能受到困扰。
这种疾病主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为，严重影响患者的学习、工作和社交能力。尽管ADHD通常在儿童期被诊断，但许多成年人也会遇到相同的困扰。
近年来，肠道菌群调节成为一种新兴的治疗方案，越来越多的研究表明，肠道菌群失衡可能加重ADHD症状。
01肠道菌群与ADHD：肠脑轴的秘密
近年来，肠道菌群在多种神经系统疾病中的作用逐渐被认识，肠脑轴成为了医学界关注的焦点。
肠道菌群通过神经、免疫系统和内分泌系统，能够影响大脑的结构和功能，进而对情绪、认知、行为等产生深远影响。
在ADHD的研究中，肠道菌群失衡被认为是导致其症状加重的重要因素。根据一项207名儿童的研究，ADHD儿童的肠道菌群组成与健康儿童存在显著差异。
研究显示，ADHD儿童的肠道菌群中，Faecalibacterium和Bifidobacterium等益生菌的数量明显减少，而Enterococcus和Odoribacter等致病菌的数量则明显增加。
▲多动症儿童肠道微生物群的变化，采用不同检测方法。
这些变化表明，肠道菌群失衡可能通过改变免疫反应和神经传递物质的合成，影响大脑功能，从而加剧ADHD的症状。
因此，调节肠道菌群，增加有益菌的数量和改善肠道健康，可能有助于缓解ADHD的症状，尤其是通过提升大脑的抗炎能力。
02肠道菌群调节：小改变，大影响
为什么调节肠道菌群能改善ADHD的症状呢？核心在于肠道菌群对神经递质的调节作用。
益生菌通过调节肠道内微生物的组成，能够显著影响大脑中的神经递质水平，尤其是多巴胺、血清素和γ-氨基丁酸（GABA）等。
ADHD患者通常存在多巴胺和血清素的水平较低，调节肠道菌群可能是改善这一现象的有效途径。
▲肠道微生物群通过肠道-大脑轴影响多动症的可能机制。IL，白细胞介素;肿瘤坏死因子α α。
研究发现，某些益生菌能够促进GABA的合成，而GABA是大脑中的重要抑制性神经递质，它在控制冲动、情绪稳定和注意力集中等方面起着至关重要的作用。
因此，肠道菌群通过调节GABA水平，可能帮助缓解ADHD患者的冲动行为和多动症状。
例如，Bifidobacterium bifidum（Bf-688）在临床研究中显示出显著效果。30名ADHD儿童在进行Bf-688治疗后，经过8周的干预，儿童在注意力集中、情绪控制和多动症状方面得到了显著改善。
这项研究表明，益生菌能够通过调整肠道微生物群，进而影响大脑功能，改善ADHD的症状。
03ADHD治疗的新希望：肠道菌群调节的临床应用前景
随着对肠道菌群与ADHD之间关系的研究深入，越来越多的临床试验开始探索微生态制剂和益生菌在ADHD治疗中的应用。
对于那些对传统药物治疗效果不佳的ADHD患者，肠道菌群调节为他们提供了新的治疗选择。
粪便微生物移植（FMT）作为一种新兴的治疗方法，已经在一些临床试验中显示了积极的效果。
FMT通过转移健康供体的肠道菌群，能够改善ADHD患者的肠道微生物组成，调节神经递质水平，进而改善ADHD的症状。
此外，越来越多的研究也表明，益生元（如低聚糖和膳食纤维）对肠道菌群的改善也有显著作用。
通过改善肠道菌群的多样性和稳定性，益生元可以间接影响大脑的健康，进一步帮助ADHD患者控制症状。
04肠道菌群调节，ADHD治疗的未来新方向
肠道菌群在ADHD的治疗中展示了巨大的潜力。通过调节肠道菌群，尤其是通过益生菌和微生态制剂的干预，有望显著改善ADHD的症状。
这种治疗方法不仅能够为药物治疗效果不佳的患者提供新的选择，还能为ADHD的治疗开辟全新的方向。
未来，随着更多临床研究的开展，肠道菌群调节有望成为ADHD治疗的重要手段，为患者带来更多希望。
注明 参考文献
A narrative review of research advances in gut microbiota and microecological agents in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
Yang Liu , Panpan Zhang , Hao Sun
DOI: 10.3389/fpsyt.2025.1588135
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