近日，媒体曝光湖北襄阳、宜昌多家精神病医院存在违规收治、虚构诊疗套保，手段之恶令人咋舌，事件引发社会强烈关注。
襄阳市迅速成立专班排查，2月4日，湖北省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等多部门组成联合调查组，赶赴一线彻查。
与此同时，国家医保局下发通知，要求各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈。
这场自上而下、雷霆万钧的监管风暴，撕开了精神医疗领域的违规黑幕，更向全行业释放出清晰且强烈的信号：医保基金监管零容忍，任何野蛮生长的时代都已经终结。
此次被曝光的精神病院骗保乱象，手段恶劣且性质严重：以免费住院为诱饵拉拢无病群众入院，医护假扮患者应对各类检查，通过虚构诊疗、伪造病历文书套取医保资金，甚至用 “假出院、真住院” 的方式规避监管，将患者当作牟取不当利益的工具。
虽然此次事发于精神专科，但类似的违规风险在医疗其他领域同样存在。康复行业一直就处于医保监管的重点范围，此次精神医疗领域的骗保整治风暴，对康复领域来说，更是一次刻不容缓的警示。
近年来，医保飞行检查在康复领域查处的各类违规问题早已屡见不鲜。康复社回顾此前梳理的案例
不难发现，一些机构的操作手法与此次曝光的精神病院骗保事件如出一辙：设备空转、虚假记录治疗，一名治疗师同时 “服务” 多名患者、轻症高编重症、串换耗材套刷医保…… 这些行为严重侵蚀医保基金，破坏了行业的健康生态。
面对日益严峻的监管形势，康复行业必须清醒的认识到：这次是精神病院，下次被曝光、被约谈的可能就是康复！
随着医保基金监管体系的升级，智能化监管将成为常态。新规强调将利用人工智能、大数据等技术，打造无死角监管“电子眼”，精准识别虚假治疗、高编高套等违规行为。从“人防”到“技防”跨越，康复领域任何违规操作都将难逃 “法眼”。
医保基金是百姓的“救命钱”，也是医疗机构的“生命线”。襄阳事件绝非行业违规的第一个，也绝不会是最后一次的曝光者。
康复行业更应借着此次医保监管风暴的契机，主动开展全面自查自纠，对虚假诊疗、违规诊疗等问题零容忍，将合规规则内嵌到运营全流程。唯有敬畏规则、坚守合规、深耕专业，康复行业才能在监管的聚光灯下走得更稳、更远，切勿心存侥幸，合规才是唯一的生存底线。
各位康复人，与其在焦虑中担心“会不会被查到”，不如从现在开始审视每一个诊疗环节。大家认为，目前康复领域最容易踩雷的监管死角是哪里？我们该如何从根源上杜绝骗保风险？欢迎在评论区分享您的看法！
热门跟贴