很多人一过中年，就被健忘、失眠、心慌、夜间盗汗缠上：刚说的话转头就忘，躺在床上思绪纷乱难入睡，睡着后盗汗不止、醒来疲惫不堪，去检查又无明显器质性问题。
在中医看来，这多是心肾不交、心神失养、髓海空虚所致。今天徐志坚主任就分享一个中药方——孔子大圣智枕中方，最早见于北周姚僧垣所著《集验方》，后被孙思邈收录于《备急千金要方》。
这个名字听起来很特别，背后有深意。“孔子大圣智”，是说这个方能让人像孔子一样智慧超群，记忆力好。“枕中方”，意思是这是藏在枕边的秘方，随时可用。
古人认为，这个方子能补肾宁心、益智安神，让人头脑清晰、睡眠安稳。方子仅由4味中药组成，具体如下：
方中龟甲能滋阴补肾、填精益髓、养心安神，兼顾滋补肾阴、收敛浮火，改善盗汗、心烦、健忘；龙骨重在重镇安神、收敛固涩，安定浮越之心神，缓解失眠、多梦、易惊、盗汗；
石菖蒲开窍醒神、化湿和胃、豁痰醒神，疏通心窍、提神增忆，改善昏沉健忘；远志安神益智、交通心肾、祛痰开窍，连接心肾、宁心定志，增强记忆、改善心悸失眠。
四药合用，共奏补益心肾、益智安神、宁心安眠之功，适用于心肾不交、心神失养、髓海空虚证。具体症状如下：
健忘，失眠多梦易醒，入睡后出汗、醒后汗止，腰膝酸软，腿脚无力，头晕耳鸣，精神恍惚，心悸心慌，神疲乏力，五心烦热，口干咽燥，舌质偏红，少苔或无苔，脉细数。
下面跟着徐志坚主任结合一则门诊医案来看看。
朱先生，55岁。患者自述近3年来，出现入睡困难，眠浅易醒，醒后难以复睡，多梦等情况，近2月记忆力骤降，同时还伴有头晕耳鸣、腰膝酸软，入夜心烦潮热，口干不欲饮，小便清长。
刻诊：精神萎靡，目光乏神，反应稍迟钝，舌淡红、苔薄白，脉沉细而数。综合情况辨证为心肾不交、心神失养、髓海空虚证，拟孔子大圣智枕中方为基础加减化裁。
开方：龟甲、煅龙骨、石菖蒲、远志、熟地黄、酸枣仁、女贞子、旱莲草。
按上方服用7剂后，患者表示入睡时间缩短，夜醒次数减少，心烦潮热消失，头晕耳鸣减轻，记忆力仍不佳，腰膝仍酸软。于是原方基础上，减少煅龙骨的用量，加入枸杞子、菟丝子。
续服14剂后，患者能快速入睡且整夜安睡，记忆力明显恢复，其他不适症状基本消失，为巩固疗效，我又开了一个精简方，叮嘱其续服10剂后停药，后随访数月，不适症状未再反复。
徐志坚主任提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
热门跟贴