春天一到，眼睛、鼻子等各种痒，问题往往出在这→|咽喉|春天|症状|眼结膜|过敏|鼻涕

编者按

随着社会生活节奏的加快，受鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等五官科疾病困扰的人也越来越多。复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任庞宇峰主编了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼噜秘密》，深受读者欢迎。“今日闵行”携手庞宇峰团队推出“海上五官”系列科普，通过生动有趣的图文、漫画、音乐等形式，将门诊中的高频问题轻松呈现，带您了解耳鼻咽喉头颈外科健康的那些事儿。今天，一起来了解过敏↓

春天一到，小李就开始觉得不对劲。

来到五官科诊室时，他是这么说的：“没有发烧，也没有咽痛，但整个头面部，哪儿都不舒服。”

最开始是鼻子发痒，总想揉，接着开始有一阵没一阵地打喷嚏。过了两天，眼睛也开始痒起来，揉多了还有点发红，偶尔还会流眼泪。又过了几天，连嗓子也不安分起来，总有一种说不清的痒，忍不住轻轻咳两下、清清嗓子，但也咳不出什么东西。

最初，他以为是感冒，可又觉得不像，毕竟没有发烧，鼻涕是清的，症状也不重，而且感冒也不会持续这么久的。只是这些难以明说的“痒”，依然反反复复。

关键恰恰就在这个痒上

“医生，我是不是有点上火了？”小李问道。

庞医生没有直接回答，继续问道：“最近是不是一出门，症状就更明显？”

小李点头：“对，尤其是早上，感觉一吹风就不舒服。”

“你这个情况，更像是过敏。”

小李有点意外：“就只是痒，没有发什么皮疹，这也算过敏？”

“关键恰恰就在这个痒上。”庞医生给小李仔细讲解起来。

春天像小李这样的不适，有一个比较典型的特点：就是以“痒”为主。鼻子痒、眼睛痒、咽喉痒，有的人还会觉得耳朵里发痒。这种感觉通常不剧烈，但很烦人，而且越去揉、去清理，反而越明显。

从机制上讲，这和一种叫“组胺”的物质有关。我们的鼻腔、眼结膜和咽喉表面，都覆盖着黏膜，上面分布着很多感觉神经。春天空气中花粉、尘螨碎屑、霉菌孢子等过敏原增多，这些微小颗粒进入呼吸道后，在一部分敏感人群身上，会诱发过敏反应。过敏反应发生时，体内会释放组胺等炎症介质，它们会刺激这些感觉神经，于是产生痒的感觉，同时也引起一系列其他症状，如打喷嚏、流清水样鼻涕、流泪等。

所以，这类情况本质上不是感染，而是一种免疫反应。

五官相通产生连锁反应

小李又问：“那为什么眼睛和嗓子也一起不舒服？”

这个问题很常见。鼻腔、眼睛和咽喉，甚至是中耳，其实并不完全是“各管各的”。鼻腔和眼部之间有泪道相通，和中耳有咽鼓管相通，况且鼻腔的分泌物还会向后流向咽喉部。

当鼻腔发生过敏反应时，炎症介质的释放并不仅仅局限在某一个部位，也会影响到邻近器官。比如，影响到眼结膜，就会出现眼睛发痒、流泪、充血。鼻腔分泌物向后流，对咽喉产生刺激，就会出现咽部异物感，发痒或轻微咳嗽，不停清嗓子。

因此，鼻子、眼睛、咽喉同时出现不适，往往是同一类问题的不同表现。古人云“五官相通”，确实是有道理的。

一些习惯本身会加重症状

还有一个容易被忽视的情况，是一些习惯本身会加重症状。

小李这几天一直在揉眼睛、频繁擤鼻涕、反复清嗓子。他觉得这样会短暂舒服一点，但实际上，这些动作会对黏膜产生反复刺激。比如揉眼睛，可能加重结膜充血；用力擤鼻涕，鼻黏膜一旦损伤，会更加敏感；频繁清嗓子，咽喉部的黏膜也容易充血红肿，最终导致不适感更加明显。时间一长，就容易形成“越不舒服越处理，越处理越不舒服”的恶性循环。

从减少接触过敏原入手

至于治疗与防治，如果症状较轻，可以先从减少接触过敏原入手。春天常见的过敏原是花粉、霉菌以及螨虫。花粉较多时减少户外活动，外出记得戴口罩。家里也要注意清洁卫生，特别是一些卫生死角记得要好好清理，彻底杜绝螨虫与霉菌滋生。如果症状已经影响生活，可以在医生指导下使用抗过敏药物或鼻喷剂等进行控制。

结合小李的情况，庞医生给他配了外用的鼻喷剂，嘱咐他按疗程规则使用。走出诊室的时候，小李本想再揉眼睛，想了想，还是忍住了。