为提升区域抗感染综合诊疗水平，探索急危重症多重耐药菌（MDR）感染的规范化、同质化诊疗路径，广州市东方感染与炎症研究院于2026年4月23日，在广州慈惠医院学术报告厅召开“慈惠重症康复论坛（第七期）——急危重症多重耐药菌感染MDT交流会”。本次会议聚焦多重耐药菌危重症感染领域的前沿进展与临床实践，特邀省内重症医学、神经重症、呼吸与危重症、血液重症、微生物检验和感染控制等领域知名专家齐聚一堂，围绕重症感染、混合感染、多重耐药/泛耐药的早期诊断，经验药物选择与目标治疗转化的抗菌药物合理应用等疑难、棘手临床问题，展开深度交流与研讨。
会议由南部战区总医院郭振辉教授、南方医科大学南方医院邱炳辉教授、中山大学附属第三医院张扣兴教授共同主持。主题分享环节，行业专家们结合自身研究成果与临床实践，带来了精彩纷呈的学术授课：南方医科大学珠江医院刘占国教授、曾慧君教授，广州慈惠医院胡少婷副主任依次登台，分别围绕“重症感染的流行病学与治疗策略”“重症颅脑创伤昏迷救治过程中的重症感染诊治与康复体会”“难治性CRO/CRE的诊疗探讨”等核心主题，分享了最新临床研究数据、诊疗技术进展及典型病例处置经验，内容兼具学术性与实用性，为参会医护人员提供了极具参考价值的临床指导。
高压氧在感染中的临床应用
广州慈惠医院虞容豪教授在报告中，详细介绍了医院构建的“六位一体”多学科会诊平台——以重症救治为基础，整合慢重症管理、意识障碍促醒、重症康复、高压氧救治与呼吸机撤机六大核心模块，系统阐述了该平台的运作机制与临床成效。报告重点聚焦高压氧在神经重症救治、促醒与康复中的综合应用，尤其强调在延续急危重症治疗的基础上，将高压氧作为神经重症促醒的特色治疗手段，形成了独特的诊疗优势。
虞容豪教授指出，高压氧可通过氧化杀菌、抑制炎症反应、增强机体免疫功能及与部分抗生素的协同作用，对糖尿病足伴感染、坏死性皮肤软组织等特定厌氧菌和需氧菌感染，展现出直接或间接的抗感染效果；同时，其对部分多重耐药菌和病毒感染具有潜在治疗价值，可有效缩短慢重症患者（如CRO感染）的病程，降低患者医疗负担与疾病危害。
应对耐药菌挑战，探索新型治疗方案
刘占国教授围绕“重症医学耐药菌感染新形势下的现状和困境”展开专题分享，深入剖析当前全球及国内耐药菌感染的最新流行趋势。刘教授指出，ICU患者因基础疾病复杂、个体差异显著，成为耐药菌感染的“重灾区”，精准诊疗面临巨大挑战；其中，碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）等常见耐药菌株，是导致ICU患者死亡风险升高的独立危险因素。
刘教授强调，我国临床碳青霉烯耐药挑战严峻，但有效治疗药物相对有限，引入新型抗菌药物成为破解这一困境的关键。值得关注的是，依拉环素已被世界卫生组织（WHO）列入医学上重要的抗微生物药物（MIA）清单，作为氟环素类全新抗菌药物，其在真实世界的应用中展现出优异的疗效，即便对于头孢他啶/阿维巴坦耐药的CRKP感染，也能发挥良好的治疗效果，为临床重症耐药感染治疗提供了新的选择。
凝聚专家共识，优化诊疗实践
主题讨论环节中，与会专家围绕“高压氧治疗抗感染的早期介入时机”“新型抗菌药依拉环素对CRE/CRAB的临床应用价值”两大核心议题，展开了热烈深入的研讨。专家们结合随机对照研究和真实世界研究数据，一致认为依拉环素对包括复杂腹腔感染在内的多种感染类型，均有良好的疗效和安全性。针对长期脱机困难的感染患者，专家们提出，在拔管前及时采取干预措施，如鼓励早期自主呼吸、规范联合抗菌药物使用、早期介入高压氧治疗等，可有效改善患者预后，缩短脱机时间，为临床机械通气患者的康复提供了重要参考。
立足临床实践，彰显诊疗实力
胡少婷副主任分享了一例特重型颅脑损伤术后意识障碍、呼吸机依赖伴肺炎的慢重症患者康复案例。该患者入院后，医院依托“六位一体”多学科平台，迅速完成神经重症及其并发症的诊断与处置，精准开展早期感染并发症的诊疗工作；在呼吸机支持的基础上，以高压氧治疗为核心，实施多维促醒干预，使患者逐步从昏迷状态过渡至睁眼昏迷，进而进入微意识状态，为后续促醒治疗奠定了坚实基础。同时，在核心康复与呼吸康复协同推进的基础上，医院严格落实规范化筛查、评估和程序化脱机流程，成功实现该长期呼吸机依赖患者的脱机目标。随后患者转至外院进行后续康复治疗，充分彰显了医院“救治-康复一体化”诊疗模式的显著成效。
曾慧君教授通过两例临床病例，详细展示了在复杂多变的重症感染病情中，临床医生如何快速判断病情、果断采取干预措施、及时调整诊疗方案，最终成功挽救患者生命的过程。曾教授指出，面对CRO耐药性带来的严峻挑战及沉重的疾病负担，国内外指南对CRO诊疗提出了各有侧重的建议；而依拉环素作为全球首个氟环素类抗菌药物，凭借广泛的抗菌谱和强大的抗菌活性，为颅内感染、肺部感染等重症感染的临床治疗提供了新的选择，已获得了国内外权威指南的推荐。
共话诊疗难点，共促学科发展
病例讨论环节，与会专家们对慈惠“六位一体”多学科平台的建设与管理经验的分享展开深入交流，充分认可了慢重症规范化管理的必要性、急迫性与可行性，对该院在慢重症管理、意识障碍促醒及脱机治疗方面的特色优势给予高度评价。同时，专家们就重症感染患者的监测指标选择、抗生素使用时机、机械通气策略优化、血液净化治疗指征等多个临床热点、难点问题，各抒己见、相互启发，形成了诸多具有建设性的意见与建议。专家们一致达成共识：重症感染的救治需打破学科壁垒，强化多学科紧密协作，凝聚诊疗合力，才能有效应对多重耐药菌感染等各类挑战；这种跨学科的学术交流，不仅拓宽了临床医师的诊疗视野，更为今后重症感染患者的规范化救治提供了新思路、新方向。
凝聚共识，共推区域重症感染诊疗水平提升
会议最后，张扣兴教授作总结发言。张教授首先对广州慈惠医院打破专业壁垒和学科隔阂、构建“六位一体化”多学科平台的举措给予充分肯定，认为该平台通过多学科协作模式应对MDR感染，充分发挥了高压氧在改善抗菌治疗效果、提高病原体敏感性、优化局部感染环境中的重要作用，为重症及慢重症患者提供了高技术、高品质的医疗与康复服务，尤其是为急需高压氧救治的患者提供24小时急诊抢救服务，切实解决了临床实际需求。
张教授表示本次会议内容紧密围绕急危重症感染、脓毒症、呼吸功能支持与治疗等临床常见议题，分享了领域内高精尖设备的应用经验与新型药物治疗进展，重点介绍了依拉环素对包括复杂腹腔感染在内的多种感染均有良好疗效与安全性，希望更多呼吸与重症医学领域的同仁积极参与学术交流与协作，合力推动岭南地区慢重症规范化管理在治疗CRO感染中进一步应用。
郭振辉教授随后补充总结，他指出，本场会议分享的三例临床案例，充分体现了慢重症管理和感染管控领域的新思考、新实践。胡少婷副主任分享的“意识障碍、并发呼吸衰竭呼吸机依赖”患者案例，是慢重症管理与康复过程中反复感染的经典案例，其救治难点在于自主呼吸实验（SBT）失败后的序贯处置及感染并发症的鉴别处理，而流程化脱机策略与复杂慢重症规范化管理能力，是创造脱机机会、实现患者成功促醒的关键；同时，临床混合感染不容忽视，尤其是CRO混合感染患者病情重、预后较差，需高度重视。曾慧君教授分享两例CRO感染患者救治案例，其核心难点在于早期感染识别与混合耐药菌感染药物选择，临床医生在明确病原学结果后，第一时间采取目标抗菌药物治疗，取得了积极的治疗结局，为抗菌药物的合理使用提供了宝贵的临床数据支持。
结合本次会议的专家演讲与案例分享，郭振辉教授提出三点建议：
一是加强多学科在医院感染预防与控制的核心作用，同时，合理使用抗菌药物，减少耐药菌筛选与诱导，降低耐药菌移位感染播散风险也至关重要；
二是重视MDR感染对慢重症康复的影响，其不仅会显著延长患者住院时间，还会增加医疗负担与死亡风险，需重点关注；
三是广州慈惠医院在超早期高压氧促醒与脱机治疗方面积累了丰富经验、形成了鲜明特色，而并发MDR/CRO感染是影响患者预后的关键不确定因素，希望该院加强与神经内外科、呼吸-重症医学科等临床相关学科，以及感控、微生物和药剂科等功能科室的进一步交流合作，共同提升专业诊疗水平，进一步提高CRO感染患者的治愈率与预后质量。
本次慈惠重症康复论坛（第七期）的成功召开，为省内外重症医学、神经重症、呼吸重症和感染控制领域的专家搭建了高效的学术交流平台，进一步凝聚了行业共识，分享了前沿技术与临床经验，对推动区域急危重症多重耐药菌感染规范化诊疗、提升慢重症管理水平具有重要的指导意义与推动作用。
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