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(来源:启明医疗)
法国,巴黎—当地时间2026年5月19日下午,来自德国波恩大学医院心脏中心(UKB)的Georg Nickening教授代表Cardiovalve经导管三尖瓣置换(TTVR)系统(以下简称Cardiovalve TR系统)的TARGET研究组,在本届欧洲介入心脏病学大会(EuroPCR 2026)“最新突破性研究专场”中首次公布了Cardiovalve TR系统治疗重度三尖瓣反流(TR)的全队列临床结果。数据显示,Cardiovalve TR系统的TARGET研究同时达到了主要性能终点和主要安全性终点,并在2年随访中展现出持续的临床获益。
研究设计
Cardiovalve TR系统的TARGET研究是一项前瞻性、单臂、开放标签、多中心的临床研究,该项研究的目标旨在评估Cardiovalve TR系统的安全性与临床性能。共计纳入157名受试者,目标患者主要覆盖有症状(NYHA分级≥ II-IV级)的重度三尖瓣反流(TR)患者,需行瓣膜置换且开胸手术风险高,并经受试者筛选委员会批准。随访时间覆盖术后30天至5年,此次公布的数据是以30天为主要终点的临床结果(30天时瓣膜成功植入且TR ≤ 2+ 的百分比)和安全性能(主要不良事件)。
患者基线特征
此次纳入的157例患者的平均年龄是78岁,女性占比71%,67%的患者NYHA分级为III-IV级,欧洲心脏手术风险评估系统II (EuroScore II)平均值是4.7,146例(93%)患者术前有房颤,46例(29%)和126例(80%)患者术前患有糖尿病和高血压,过去一年内因心力衰竭住院的患者有62例(39.5%),更多特征详见下表。
安全性数据
TARGET研究30天安全性数据显示:增强型输送系统将全因死亡率从8.8%降至4.0%,主要出血事件从21%降至5%,血管损伤从8.8%降至3.0%。Cardiovalve TR系统在挑战性三尖瓣反流人群中,随着器械迭代实现了安全性的跨越式提升。
整体安全性处于可控范围:全因死亡率5.7%(9/157),心衰再住院率2.5%(4/157),再次干预率3.8%(6/157),主要心脏并发症、致残性卒中和新发肾脏替代治疗的急性肾损伤事件发生率均较低。
增强型输送系统带来显著改善:与第一代输送系统相比较,得益于输送系统设计的优化,增强型输送系统大幅降低了出血和血管并发症,同时全因死亡率减半。
有效性数据
三尖瓣反流程度显著改善:术前71%的患者存在极重度及以上的三尖瓣反流(TR),术后30天,97.8%患者未出现中度以上反流,术后6个月,12个月至2年的随访数据显示,100%患者未出现中度以上反流,说明Cardiovalve TR系统实现2年持续的TR控制,超过95%的患者反流降至轻度及以下。
心功能分级持续改善:根据纽约心脏协会标准,术后30天89.4%患者心功能恢复至I/II级,术后6个月至1年的数据比例保持在87%以上,基本与30天持平。
生活质量指标全面提升:堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分在30天后提升了13分,6个月时提高了近20分,疗效维持至12个月,远超过临床显著差异阈值(5分)。6分钟步行距离在30天和6个月分别增加了30米和44米,12个月时继续与6个月数据持平。
右心室逆重构:从基线到术后12个月,下腔静脉内径、右心室舒张末期内径基底段及中间段内径均逐期缩小,且降幅在术后30天即已明显,6-12个月进一步改善。说明Cardiovalve TR系统植入后,右心系统的容量负荷得到有效卸载,实现了结构性逆重构。
目前Cardiovalve的长期随访数据及全球临床研究证据仍在持续积累中,入组患者将继续接受长达五年的随访。
George Nickenig教授表示:
“TARGET研究不仅达到了预设的主要终点,更重要的是,我们看到TR的消除效果稳定维持了2年,患者的功能状态、运动能力和生活质量在术后早期即获得显著改善,并贯穿整个随访期。对于这一高危、重度TR人群,Cardiovalve系统提供了持续且安全的临床获益。”
Cardiovalve首席执行官Amir Gross先生表示:
“这是Cardiovalve发展历程中的里程碑时刻。TARGET研究的完整数据证实了我们的平台设计—既能适应复杂的三尖瓣解剖,又能通过增强型输送系统大幅降低操作风险。我们正在加速推进全球注册与商业化,让全球更多患者受益于这一创新技术。”
总结
此次成果的发布鼓舞人心,验证了Cardiovalve在三尖瓣治疗领域的临床卓越性能和实力,同时加速了启明医疗“四瓣一体”产品战略承诺兑现的进度。我们有理由相信,Cardiovalve TR系统有望成为全球经导管三尖瓣置换领域的有力竞争者,为无数被“被遗忘的瓣膜”折磨的患者带来新生。
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