近日，中南大学湘雅医院消化内科消化内镜团队成功为一例急性化脓性阑尾炎伴阑尾粪石梗阻的剖宫产术后20天产妇实施了直视化子镜下“无射线版ERAT（内镜下逆行阑尾炎治疗）”微创手术。医护团队通过人体自然腔道操作，完整保留产妇阑尾功能，避免传统手术创伤和射线的损伤，为产后高危急腹症患者开辟了安全、高效的全新治疗路径。

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患者王某（化名）于5月15日行剖宫产分娩。坐月子期间，5月29日夜间突发剧烈腹痛，经检查确诊为阑尾粪石沉积、急性阑尾炎。考虑到患者剖宫产术后伤口未愈合、身体虚弱，产妇及家属均拒绝手术，遂先行抗感染治疗，但治疗效果不佳，患者腹痛持续。6月3日，症状加剧的患者来湘雅医院就诊。面对产后时间极短、病情进展快、治疗风险极高的特殊复杂病例，接诊的湘雅医院消化内科副主任彭誉高度重视，耐心与患者及家属充分沟通病情、讲解治疗方案与风险预后，取得家属充分信任与配合，并立即协调开通绿色救治通道，一站式住院、评估、术前准备等于6小时内完成，拟行直视化子镜下“无射线版ERAT”微创手术。

在消化内科刘小伟主任指导下、麻醉手术部胡浩医生的麻醉守护下，彭誉副主任通过直视化子镜发现患者阑尾腔中段充血狭窄，有巨大粪石嵌顿，周围有大量白色脓液。在消化内镜中心吴宇护士长的配合下，刘小伟、彭誉团队通过子镜下网篮套取粪石取出结合生理盐水冲洗治疗，最终确诊为阑尾粪石嵌顿及急性化脓性阑尾炎。患者麻醉清醒后，腹痛症状完全消失，状态平稳，顺利安返病房。术后4小时，开始进食，消化内科23病室莫莹屏护士长带领护理团队为其提供个性化的“产后+术后”双重专属护理。住院两天后，患者顺利出院。

刘小伟表示，通常情况下，急性阑尾炎的标准治疗方案是外科手术切除。然而，这对剖宫产术后仅20天的产妇来说意味着很大风险：腹部二次切口可能影响剖宫产伤口愈合，延长恢复时间。作为国家卫健委临床重点专科建设单位，湘雅医院消化内科消化内镜中心一直致力于微创诊疗技术的创新与推广。此次剖宫产术后20天产妇手术成功救治，突破了传统治疗对产后短期急腹症的治疗局限，有效解决了“产后身体虚弱不耐受开刀手术、保守治疗无效”的临床难题，极具临床创新意义与参考价值。

未来，湘雅医院消化内科将继续秉承“精准微创、保留功能、快速康复”的现代医疗理念，深耕微创诊疗技术，聚焦疑难、特殊人群疾病救治，以更前沿、更优质、更安全的医疗服务守护百姓健康。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员吴宇

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