6月6日，魏县人民医院眼科主任刘孝鑫受邀走进邯郸广播电视台《健康邯郸》演播室，围绕"看清晚年好时光"主题，为广大市民详细解读老年性白内障的成因、早期信号、手术方式及人工晶体选择等热点问题。本期节目以65岁李阿姨的真实就诊经历为切入点，引发观众强烈关注。
节目中，刘孝鑫主任以李阿姨"看手机越来越模糊、换了几副老花镜也没用"的经历开场，指出很多中老年人把视物模糊当成"老了正常"，殊不知这可能是白内障在悄悄"偷走"视力。他明确区分了老花眼与白内障的本质不同：老花眼是睫状肌调节力下降导致的生理性衰退，人人都会有，不是眼病；而白内障是晶状体蛋白氧化变性导致的浑浊，属于需要治疗的眼病，是全球首位致盲性眼病，80%以上为老年性白内障，严重时可导致失明。刘主任特别提醒观众，如果原本戴老花镜看近清楚，突然不戴也能看清了，不是视力变好了，很可能是白内障早期信号，应尽快就医。此外，视力进行性下降、单眼复视、色觉发黄、怕光重影等都是白内障的典型症状，出现其中任何一项都应及时到眼科检查。
针对"白内障是不是只有老年人才会得"的疑问，刘孝鑫主任系统介绍了白内障的六大类型：占比80%以上的年龄相关性白内障最常见，多见于50岁以上人群；先天性白内障可在出生时或1岁内发病；外伤性白内障由眼球钝挫伤、穿通伤等引起，可延迟数年发病；并发性白内障由葡萄膜炎、青光眼、高度近视等眼病引发；代谢性白内障以糖尿病性白内障最多见，血糖控制不佳者进展更快；此外还有药物性、放射性、中毒性等少见类型。他强调，30多岁甚至刚出生就得白内障的案例在临床上并不少见，白内障并非老年人专属。
在手术治疗方面，刘孝鑫主任明确表示，目前没有任何药物能逆转白内障，滴眼药水仅能在早期起到延缓浑浊进展的作用，手术是唯一有效的治疗手段。他重点介绍了三种手术方式：超声乳化白内障吸除术是目前应用最广泛、最成熟的方式，通过2至3毫米微小切口完成，创伤小、恢复快，术后1至2天即可出院，是临床首选；飞秒激光辅助白内障手术精度达微米级，适合晶状体核较硬、高度近视合并白内障等对效果要求较高的患者；囊外白内障摘除术属于传统方式，创伤相对较大，目前仅用于过熟期白内障等特殊情况。刘主任特别纠正了"等熟了再做"的旧观念，指出现在的超声乳化技术已非常成熟，矫正视力降至0.5且影响日常生活即可考虑手术，拖延至膨胀期、过熟期反而可能引发急性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。
关于人工晶体的选择，刘孝鑫主任介绍了按焦点设计分为单焦点、双焦点、三焦点及连续视程四类，以及散光矫正型、非球面、肝素表面处理等功能性晶体。他结合李阿姨的情况给出实用建议：中老年患者追求性价比可选单焦点丙烯酸酯晶体；日常阅读看手机需求多的可选双焦点；年轻患者、职场人群希望完全摆脱眼镜的可选三焦点或连续视程晶体；合并角膜散光的选散光矫正型；糖尿病或葡萄膜炎病史患者优先选肝素表面处理或非球面晶体。他强调，选晶体不是越贵越好，而是适合自己的才最好，需由医生综合评估眼部条件和视觉需求后决定。
在术后康复环节，刘孝鑫主任介绍了常见并发症及处理方式。最常见的是后发性白内障，发生率约10%至20%，表现为术后数月至数年视力再次下降，由晶状体后囊膜残留上皮细胞增生所致，门诊行YAG激光后囊膜切开术几分钟即可解决，无需再次手术。术后感染、眼压升高、人工晶体脱位、角膜水肿等均较为少见，遵医嘱用药多数可控。
刘孝鑫主任在节目最后呼吁，白内障不可怕，可怕的是误当老花眼延误治疗。早识别、早就医、选择正规医院和专业科室，在医生指导下选择适合自己的手术方式和人工晶体并科学护理，就能重获清晰视力，安享幸福晚年。
刘孝鑫，魏县人民医院眼科主任，擅长白内障超声乳化手术、各类复杂白内障手术及人工晶体个性化选择，在眼底病、青光眼等眼科常见病诊治方面经验丰富，坐诊于魏县人民医院眼科门诊。魏县人民医院眼科将持续为广大群众提供专业、规范的眼科诊疗服务，守护好每一位患者的"心灵窗户"。
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