“刚上三年级,这半个月他眨眼眨得眼皮都红了,喉咙里老‘咳咳咳’清嗓子,说他还不服气,跟我顶嘴说控制不住!”在济南六一儿童医院发育行为科候诊区,来自市中区的赵女士指着8岁儿子浩浩(化名),又急又气。

起初她以为浩浩是玩手机玩出的结膜炎、咽炎,去眼科耳鼻喉科开了一堆眼药水、含片,症状时好时坏。班主任却反映:孩子上课也挤眉弄眼、耸肩,同桌笑他“做鬼脸”,他越来越不爱说话。期末考试一临近,症状反而加重了。

像浩浩这样被误认为“坏毛病”“故意捣蛋”才来就诊的抽动症孩子,济南六一儿童医院近期明显增多。随着期末压力和暑假将至,发育行为科与抽动症专病门诊迎来小高峰。

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门诊直击:那些“管不住”的小动作,可能是病

“家长千万别光盯着孩子吼‘别眨了’‘别咳了’,越提醒越严重。”济南六一儿童医院发育行为科张海涛医生指出,约60%—70%初次就诊的抽动症患儿,此前被家人误认为是“坏习惯”“学坏了”或“过敏”。

7岁的瑞瑞(化名)来自潍坊,半年前开始频繁眨眼、皱鼻子,爸爸以为看电视太多,没收iPad也没用。来院后经耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估,确诊为短暂性抽动障碍,伴明显焦虑紧张——越是考试前症状越重。

9岁的苗苗(化名)来自泰安,除反复清嗓子、哼鼻外,近两个月新增不自主甩头、耸肩。妈妈在家不停提醒“闭嘴、别动”,结果苗苗症状爆发式加重,甚至不愿去学校。评估显示为慢性运动或发声抽动障碍,需系统干预。

“抽动症是神经发育障碍,大脑基底节多巴胺调节异常发出‘错误指令’,孩子主观难以抑制。”张海涛主任强调,“责骂只会增加心理应激,让抽动变本加厉。”

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济南六一儿童医院“破局”实录:怎么查?怎么治?

面对抽动症,济南六一儿童医院采取“精准评估+身心同治”的个性化流程,而非简单开镇静药。

在精准排查环节,医生会详细追问孩子的围产期史、家族史以及可能的诱因(感染、压力、电子产品使用等),同时借助耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)来量化抽动的类型、频率、强度及对社交学习的影响。此外,还会进行注意力与共患症筛查,排除或确认是否共患ADHD、强迫、焦虑等问题。必要时做视频脑电图、铜蓝蛋白等检查,排除癫痫、肝豆状核变性等器质性疾病。

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在治疗方面,医院采用“医—康—心”一体化的多维干预方案。物理治疗方面,通过脑电生物反馈训练帮助孩子自我调节大脑皮层兴奋性,从神经生理层面降低抽动冲动,部分患儿还会配合经颅磁刺激(TMS)调节皮质-纹状体环路。中西医结合方面,轻中度患儿可选用芍麻止痉颗粒等中成药,顽固病例则在严密监测下短期使用硫必利、阿立哌唑等西药。张海涛主任团队同步运用刘氏头针、穴位埋植等中医特色技术平肝熄风、调和气血。行为干预方面,医生会教会孩子识别抽动前的“前驱冲动”,用缓慢深呼吸、肌肉放松等竞争性反应替代抽动动作,同时开展家长课堂,教父母停止过度提醒,营造低压力的家庭环境。

端午艾草传情 公益医疗护童安康

济南六一儿童医院专家指出,端午时节气温波动大,部分孩子容易出现频繁眨眼、耸肩、不自觉清嗓子、情绪焦躁等抽动‑综合征表现,病情极易随环境、压力加重,耽误孩子学习成长。借着端午佳节,济南六一儿童医院联合六一“圆梦”基金开展“浓情端午守护童心”主题公益健康活动,融合传统民俗福利与儿科专家诊疗服务,守护孩子身心安稳成长。

据了解,本次活动依托端午香囊安神静心、五彩绳祈福安康的民俗寓意,设置丰富的亲子互动与健康帮扶福利。到场家庭可以免费领取祈福五彩绳,家长能带着孩子亲手制作安神中草药香囊,香囊内含静心理气的艾草药材,可带回家,舒缓孩子躁动情绪,改善睡眠,对抽动患儿情绪稳定起到辅助调理作用。关注公众号:jn61etyy了解更多端午民俗活动

为解决家长异地求医、专家挂号难的痛点,活动期间济南六一儿童医院特邀北京资深儿科专家一对一亲诊,专注针对抽动症、多动症、注意力缺陷、情绪障碍等儿童发育行为问题开展专项问诊,细致辨别眨眼、皱眉、肢体抽动、发声抽动等早期信号,完善抽动症全套专业筛查检查,做到早发现‑早评估‑早干预,避免拖延加重,引发自卑、厌学等一系列衍生问题 。

据悉,针对节日期间住院康复的患儿,医院推出专项帮扶政策,住院治疗可享受15%费用补贴,减轻家庭经济压力,让孩子可以持续稳定进行系统康复治疗。关注公众号:jn61etyy了解北京专家会诊信息以及政策补贴

很多家长常会误以为孩子好动、频繁小动作只是调皮贪玩,忽略抽动症的疾病风险。端午前后是抽动症波动复发的高发阶段,正是排查干预的黄金时机。本次会诊把民俗温情、公益帮扶、专业诊疗相结合,既让孩子感受传统节日乐趣,也借助专家诊疗,及时揪出潜藏的发育隐患。

这个端午,不用奔波远行,在家门口就能对接北京一线诊疗资源。欢迎各位家长带着孩子参与本次端午健康公益活动,抓住时机完成抽动症专项筛查,为孩子筑牢健康防线,护航平稳成长。

济南六一儿童医院医生建议:出现这些信号,建议及时评估

张海涛主任提醒,孩子若出现以下表现持续超过2—4周,且眼科、耳鼻喉科治疗无效,建议预约发育行为科专业评估:

运动性抽动方面,表现为反复快速眨眼、皱眉、噘嘴、吸鼻、耸肩、甩头、扭颈、鼓肚子等。发声性抽动方面,表现为不自主清嗓子、哼声、咳嗽样发声,少数会出现秽语。加重因素方面,紧张、焦虑、兴奋、疲劳、长时间看电子屏幕后症状明显加重,放松或睡眠时减轻或消失。共患表现方面,可能出现注意力不集中、脾气急躁、强迫行为、睡眠差等情况。

结语

济南六一儿童医院专家提示——孩子频繁眨眼、清嗓子、做怪相,大多不是“学坏”,而是大脑在发出求助信号。这个暑假,别再一味责备,先带孩子做一次专业的抽动症评估。找准病因、科学干预,才能让新学期的孩子真正轻松上阵。