强迫症是焦虑障碍的一种形式,与人体免疫系统过度激活而产生的过敏反应极为相似。强迫症其实就是持续且过度的焦虑反应,从大脑所发生的结构性变化来看,强迫症患者的杏仁核及边缘系统常过度活跃。这些区域通常和情绪有关,例如恐惧、愤怒、悲伤和喜悦等。
杏仁核过度活跃的人群,情绪波动也相对较大,就像昼夜温差大的地域,在寒冷与炎热之间交替,让人感到不稳定。而抑郁症、焦虑症和强迫症也跟杏仁核的异常密切相关。与杏仁核及边缘系统保持联系的前额叶,具有决策、计划和调控情绪的功能,某些原因导致的前额叶薄弱或损伤,会使得情绪无法得到控制。因此,在前额叶的弱化与杏仁核的强化作用下,情绪状态不稳定甚至难以自控,就成了焦虑症、强迫症或抑郁症的常态。
杏仁核的过度活跃就跟人体免疫系统过度激活一样,当免疫系统过度激活时,会对自身正常细胞造成损伤。例如患有自身免疫性疾病的人群,包括但不限于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性皮肤病等。这些疾病都是由于免疫系统过度活跃所导致的,免疫细胞过度激活,就会变得异常敏感,甚至敌我不分,把一些没有危害的物质或正常细胞当做敌人来对待,致使自身组织或器官受到伤害。
杏仁核的过度激活与此十分相似,由于杏仁核的过敏反应,对外界的环境与信息作过度解读,把一些安全的环境也解读为危险,把积极正面的信号解读成负面消极的内容。于是在大脑与身体的交互下,便作出了强烈的负反馈。例如在没有危险的公共场所也表现出恐惧,多见于广场恐惧症或社交恐惧症。在没有遇到任何危险的情况下,无缘无故的产生强烈的焦虑和恐慌,多见于急慢性焦虑症。在确认门窗已关好的情况下,仍然反复检查门窗是否关好,以及重复进行各种强迫动作与思考,多见于强迫症。
原本我们检查门窗是否关好,是出于安全考虑。普通人只需要检查一次就行了,但强迫症患者会反复检查,并且重复相同的行为。这就是杏仁核的过敏反应,也是前额叶无法抑制情绪失控的表现,以及大脑信息传递出现故障的警示。
杏仁核的过度激活,导致了个体对事物表现出过度的担忧和警觉。前额叶的薄弱与损伤,导致了个体的理性思维受到抑制,无法发挥原有的功能,使得情绪压制了理智。大脑之间的信息传递不流畅,相当于网络出现卡顿,使得安全警示的弹框,不断出现在界面上,而用户只能不断的去点击确认按键。
因此在治疗强迫症的过程中,增加前额叶功能,降低杏仁核活跃度,以及提高“快乐信使”血清素的水平是非常重要的。前额叶的功能提升需要不断的进行认知训练,通过学习新知识、新技能与社交活动来重塑神经连接。在饮食均衡、规律作息的前提下,多接触那些未曾涉猎的领域。多参加社交娱乐活动,在与他人的交流互动中,会使得神经突触增加,建立新的神经连接,从而强化大脑的功能。
杏仁核的活跃度需要前额叶的调控,也需要足够的社会支持。与周围人建立起良好的人际关系,有利于提升心理安全感,从而降低杏仁核的活跃度。健康的饮食,搭配规律的生活作息,适度的有氧运动,可以为大脑提供营养的同时,清除代谢废物,提升血清素的水平,使得身体处于高能量状态。
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