2026年7月8日，影响因子最高期刊《CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS》（IF=685.2）发布了2024年全球癌症统计数据（Global cancer statistics 2024）。2024年，全球估计新发癌症病例2060万，癌症死亡980万；估计每五人中有一人一生中会罹患癌症。肺癌是最常见的癌症，依次为女性乳腺癌，结直肠癌，前列腺癌和胃癌。
链接：https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.70090
此次统计报告是基于国际癌症研究机构GLOBOCAN估算数据，提供了2024年全球癌症最新统计。按区域描述了各国癌症发病率和死亡率，并预测了2050年的癌症负担。
TOP10常见癌症
总体而言，2024年全球估计新发2060万例癌症病例（不含非黑色素瘤皮肤癌为1950万），癌症死亡约980万例（不含非黑色素瘤皮肤癌为970万）。2024年，超过一半的新发癌症病例（50.7%）和死亡（56.5%）在亚洲（图1），亚洲居住着全球58.8%的人口。
图1. 2024年按区域划分的病例与死亡分布情况
2024年，全部癌症合计的发病率在男性中（每10万人209.6）约比女性（每10万人185.8）高13%，这一差距远小于死亡率46%的性别差异（每10万人106.2 vs. 72.8）。约五分之一的男性（21.4%）和女性（18.5%）会在75岁前罹患癌症，约九分之一的男性（11.0%）和十二分之一的女性（7.6%）死于癌症。
肺癌是全球最常见的癌症（占全部病例的12.8%），其后依次为女性乳腺癌（11.8%）、结直肠癌（9.9%）、前列腺癌（7.5%）和胃癌（4.7%）。肺癌也是癌症死亡的首要原因（占全部死亡的19.1%），其后依次为结直肠癌（9.4%）、肝癌（7.5%）、女性乳腺癌（7.1%）和胃癌（6.6%）。
在男性中，肺癌的发病与死亡均居首位，其后发病为前列腺癌和结直肠癌，死亡为结直肠癌和肝癌。在女性中，乳腺癌的发病与死亡均居首位，其后依次为肺癌和结直肠癌。
表1. 2024年新发病例的TOP10肿瘤类型
全球癌症地图
在男性中，前列腺癌是123个国家最常见的癌症，其后是31个国家以肺癌居首，结直肠癌、肝癌和胃癌分别在11个、9个和6个国家居首位（图2）。
女性的新发癌症格局主要由两种癌症主导：乳腺癌在164个国家居首位，宫颈癌在19个国家居首位，但中国和朝鲜仍是肺癌居首位。
就死亡而言，肺癌是89个国家男性的首要癌症死因，其后是前列腺癌（68个国家）和肝癌（15个国家）。在女性中，乳腺癌是122个国家的首要癌症死因，其后为宫颈癌（26个国家）和肺癌（26个国家）。
图2. 2024年各地区男性（A）和女性（B）中最常见的癌症类型。图例中包含了各排名组所代表的国家数量
肺癌
肺癌是全球最常见癌症，也是首要的癌症死因，2024年估计新发约260万例、死亡约190万例。就发病与死亡而言，肺癌在男性中均居首位，在女性中均居第二位。肺癌发病率在男性中约为女性的2倍。
在男性中，肺癌是31个国家最常见的癌症，是89个国家的首要癌症死因，最高发病率在东亚。在女性中，肺癌是26个国家（含中国和美国）的首要癌症死因，最高发病率在东亚、北美和北欧。
从全球来看，2022年约60%的男性肺癌和32%的女性肺癌可归因于吸烟，因此，可通过有效的烟草控制政策与法规加以预防。
女性乳腺癌
女性乳腺癌估计新发240万例、死亡69.4万例，是2024年第二常见的癌症和第四位癌症死因，占全部病例的11.8%和全部死亡的7.1%。在女性中，乳腺癌是全球发病与死亡最常见的癌症，发病在164个国家居首位、死亡在122个国家居首位。
发病率在澳大利亚/新西兰、北美和北欧较高，约为东部非洲、中南亚和中部非洲的3倍。女性乳腺癌发病在地域上的显著差异，主要反映了危险因素流行程度和筛查实践的差异。例如，在美国，自1989年死亡率高峰以后的44%下降中，约75%归因于治疗进展，其余归因于乳腺X线摄影筛查。
从全球来看，约20%的新发乳腺癌病例与非遗传性已知危险因素相关，其中身体活动不足贡献最大（33%），其后依次为高BMI（29%）、饮酒（21%）和不理想的母乳喂养（18%），这凸显了通过生活方式改变和推广母乳喂养来降低乳腺癌发病的潜力。
结直肠癌
结直肠癌是全球第三常见癌症和第二位癌症死因，2024年估计新发超过200万例、死亡91.8万例。就区域而言，结直肠癌发病率最高见于欧洲、澳大利亚/新西兰和北美，最低见于东部非洲、西部非洲、中部非洲和中南亚。
充分证据表明，吸烟、红肉或加工肉类摄入、饮酒和体重超标会增加结直肠癌风险，较多摄入全谷物和膳食纤维、乳制品以及增加体力活动可降低风险。从全球来看，约10%的新发结直肠癌可归因于可改变的危险因素，其中吸烟贡献最大（50%），其后为饮酒（32%）和高BMI（10%）。
在欧洲、大洋洲和北美许多既往高风险国家，结直肠癌的发病率和死亡率已下降数十年。这一下降既反映了人群层面生活方式因素的改善（如吸烟减少），也反映了广泛开展的筛查的影响。结肠镜检查通过切除癌前息肉降低发病率，并通过发现无症状癌症进一步促成死亡率下降。据估计，在美国避免的结直肠癌死亡中，筛查贡献了79%，其余归因于治疗进展。
预测2050年癌症发病负担
基于预计的人口增长与老龄化，并假设总体癌症发病率保持不变，预计到2050年，全球将新发约3440万例癌症，较2024年的2060万例增加67%。人口结构变化是这一上升的主要驱动因素，全球人口预计将从2024年的82亿增至2050年的97亿。未来数十年全球发病率需每年下降2%，才能确保2050年预测的新发病例数不超过2024年的发病负担。
本文来源：Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries. Doi:10.3322/caac.70090
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