心闻周刊丨EHJ：PERSIST III研究为复杂高危PCI机械循环支持提供中国证据|左心室|心力衰竭|心肌|心闻周刊|机械循环|缺血性|葛均波

Cardiology News Weekly

心闻周刊

2026.8.21 第260期

本期《心闻周刊》为大家带来心血管领域最新4篇临床研究，同时特别邀请中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授、中国人民解放军总医院陈韵岱教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授以及武汉亚洲心脏病医院宋丹教授，就最新发表于European Heart Journal杂志的PERSIST III研究成果进行专题解读，分享复杂高危PCI机械循环支持策略的循证进展与临床实践经验，探讨国产微轴流泵（mAFP）在保护性PCI中的应用价值及未来发展方向。

每周心评论

嘉宾：葛均波、陈韵岱、袁祖贻、宋丹

评析新观点，论说新动向。近日，European Heart Journal杂志发表了由复旦大学附属中山医院葛均波教授团队及中国人民解放军总医院陈韵岱教授团队牵头开展的PERSIST III研究，作为首个在国际顶级期刊发表的国产mAFP与静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）头对头比较的随机对照研究，PERSIST III研究为复杂高危PCI机械循环支持的策略选择提供了重要循证依据。今天，我们邀请到中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授、中国人民解放军总医院陈韵岱教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授以及武汉亚洲心脏病医院宋丹教授做客《心闻周刊》，深入解读PERSIST III研究的临床意义和参考价值。

国际心研究

01BMJ：替尔泊肽与2型糖尿病合并ASCVD患者的心血管事件风险降低相关

近日，BMJ发表一项随机对照人群队列研究，纳入52,971例年龄≥40岁的2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，其中替尔泊肽组35,353例，西格列汀组17,618例。研究主要终点为主要不良心血管事件（MACE），包括心肌梗死、卒中和全因死亡。结果显示，1年时替尔泊肽组MACE风险为2.9%，西格列汀组为4.4%，风险比（HR）为0.68。替尔泊肽与心肌梗死风险及全因死亡风险降低相关（HR分别为0.67与0.55），缺血性卒中方面未观察到具有临床意义的差异（HR=0.91）。此外，替尔泊肽组感染相关死亡（HR=0.40）及因感染住院（HR=0.64）的风险也较低。研究者认为，与西格列汀相比，替尔泊肽可降低2型糖尿病合并ASCVD患者的MACE风险。

https://www.bmj.com/content/394/bmj-2026-100011

02JAMA子刊：心衰患者左心室大小与死亡风险呈U形关联

近日，北京医院杨杰孚教授团队在JAMA Cardiology发表一项全国多中心队列研究，纳入273,921例心力衰竭住院患者，评估左心室舒张末内径（LVEDD）与死亡风险之间的关联。研究显示，LVEDD与全因死亡及心血管死亡风险均呈显著U形关联（非线性检验P＜0.001）。与左心室大小正常者相比，左心室偏小患者全因死亡风险增加32%，左心室增大患者增加38%；心血管死亡风险分别增加22%和54%。阈值分析显示，男性和女性LVEDD对应的拐点分别为47 mm和43 mm。低于该阈值时，LVEDD每减少1 mm，全因死亡风险进一步增加；高于该阈值时，LVEDD每增加1 mm，死亡风险同样升高。上述结果在预设亚组、LVEDD按体表面积校正分析及多项敏感性分析中保持一致。研究认为，异常偏小或偏大的左心室均与较高死亡风险相关，左心室大小可作为心力衰竭患者风险分层的重要预后指标。

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2852484

03JACC：预防性左心室卸载未减轻复杂PCI缺血性心肌顿抑

近日，JACC发表CHIP-BCIS3血流动力学预设亚组研究，评估微轴流泵（mAFP）预防性左心室卸载对复杂经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血流动力学稳定性及术后心肌顿抑的影响。研究共纳入97例重度左心室收缩功能障碍接受复杂PCI患者，其中50例接受微轴流泵预防性左心室卸载，47例接受标准治疗。结果显示，两组术中收缩压下降发生率相似，但微轴流泵组正性肌力药物使用率更低；与此同时，微轴流泵组脉压消失发生率更高，且脉压消失与围术期心肌损伤相关。两组心脏指数变化及肺毛细血管楔压变化相似。研究认为，预防性左心室卸载未降低复杂PCI期间不良血流动力学事件发生，也未减轻缺血性心肌顿抑；虽然其减少了正性肌力药物使用，但伴随更高频率的脉压消失，而后者与更高的心肌损伤发生可能性相关。

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.06.041

04EHJ：超加工食品部分标志物与新发高血压风险相关

近日，European Heart Journal发表一项基于英国生物样本库的前瞻性队列研究，纳入101,560名基线无高血压参与者，中位随访10.5年，共记录7633例新发高血压，系统评估超加工食品标志物与新发动脉性高血压的关系。研究结果显示，摄入含有风味剂、着色剂、甜味剂及不同类型糖类标志物的食物，与新发高血压风险升高相关。相比之下，含增味剂、加工助剂、改性油脂、蛋白来源及添加膳食纤维标志物的食物与高血压风险未见显著相关。在具体标志物分析中，含安赛蜜、阿斯巴甜、赤藓糖醇、糖精、三氯蔗糖、木糖醇、填充剂、葡萄糖、果糖、水解蛋白及乳清蛋白的食物摄入增加，均与高血压风险升高显著相关；而固化剂、发泡剂及上光剂则与高血压风险呈负相关。研究显示，风味剂、着色剂、甜味剂及不同类型糖类等部分超加工食品标志物类别与新发高血压呈正相关，这些标志物是超加工食品减少策略和机制研究的优先候选对象。

https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehag614