看了40年的腰突腰疼,有句话,我天天听,天天反驳:“我这腰突是不是这辈子都好不了了?是不是最后非得挨一刀?”
说这话的人,大部分都是牵引、理疗、止痛药轮番上阵,但一受凉、一劳累、一阴雨天就又犯了。
其实,找对根源,并不难治。
反复发作的腰突腰疼,很多时候问题不在骨头,在阳气不足。阳气足了,寒气散了,经络通了,腰椎周围的气血自己能濡养起来,疼痛自然就消了。
《黄帝内经》讲:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”腰为肾之府,肾阳是一身阳气之根本。肾阳亏虚了,腰府失于温煦,就像家里没了暖气,寒气瘀血就堵在腰部经络里。这时候你去做牵引,只是把物理位置掰正了,但阳气没回来,寒气瘀血还在,过两天一受凉,该疼还是疼。
那要怎么补足阳气呢?我总结了3件事,不算难,但是贵在坚持。
1. 管住嘴。
少吃生冷寒凉,多吃温补肾阳的东西。腰突反复的人,你问问,十有八九平时爱吃冷饮、凉拌菜,或者应酬多、啤酒不断。寒湿下注,直中肾经,腰部的阳气就被一点点浇灭了。
日常可以多吃点羊肉、韭菜、核桃、生姜、肉桂、黑芝麻这类温补肝肾的食物。早餐用几片生姜煮水冲鸡蛋,或者喝点核桃山药粥,比吃止痛药管用得多。
2. 暖起来。
腰突患者最怕风、怕冷、怕潮湿,一遇冷就加重,这恰恰是阳气不足、寒湿内盛的表现。寒主凝滞,腰一受凉,气血就凝固,疼痛就来了。
除了穿高腰内裤、戴护腰保暖之外,推荐一个简单办法:粗盐热敷。把一斤大粒盐炒热,装进布袋,敷在腰眼(腰部两侧凹陷处)和八髎穴(尾骨上方),每天睡前敷半小时。有条件的话,艾灸命门穴和肾俞穴,效果更好。
3. 动起来。
动则阳气升,但腰突的人不能乱动。弯腰够脚趾、仰卧起坐、大负重深蹲,这些动作反而加重腰椎压力。
正确的动法是:练习“臀桥”和“小燕飞”,每天各做3组,每组10-15次,以不引起疼痛为度。再有就是倒走,每天15分钟,找平坦安全的地方,慢慢倒着走,能很好地锻炼腰背肌群,让腰部“有劲”。核心原则是:让身体微微发热即可,不能大汗淋漓,大汗反而耗气伤阳。
我有个患者,男性,52岁,建筑工人。腰椎间盘突出病史五年,每逢阴雨天或劳累后加重。腰冷痛,像泡在冷水里,双腿酸软无力,走路超过五百米就得蹲下歇歇。做过牵引、小针刀,也吃过大量止痛药,效果越来越差。来的时候面色灰暗,腰部怕冷喜按,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力。
辨证为:肾阳亏虚,寒湿痹阻腰部经络。
怎么治?温补肾阳、散寒通络、活血化瘀。
补火助阳为主: 制附子(先煎)、肉桂、杜仲、续断,把肾阳这把火烧起来,腰府得温,寒湿才化得开。
散寒通络为辅: 独活、细辛、威灵仙,把盘踞在腰部经络里的陈寒湿邪搜剔出去。
活血化瘀为佐: 当归、川芎、鸡血藤,血得温则行,阳气足了配合活血药,瘀滞的经络才能彻底通畅。
补肾壮骨为固: 怀牛膝、骨碎补、狗脊,把补起来的阳气和养起来的筋骨牢牢固定在腰部。
整体思路就是 “温、通、补”三管齐下——不是光止痛,而是从根上把阳气补回来。同时根据他的情况稍作加减:初期加了一点点薏苡仁、防己,利湿消肿,缓解神经根水肿;后期去掉,专心温补。
调理了两个月,腰冷痛基本消失,走路腿不软了,能连续走两公里不用歇。随访半年,阴雨天偶尔轻微酸胀,但再也没有剧痛发作过。
还是要提醒一下,中医讲究辨证施治,腰突有肾虚型、寒湿型、湿热型、瘀血型之分,大家不明确自己证型的情况下,不要盲目套方!
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