某小区的王大爷，今年72岁，有冠心病和心衰三年了。前两天气温骤降，他一大早六点多就出门去晨练，想着夏天养成的习惯不能断。
结果在公园里刚快走了十分钟，就觉得胸闷、喘不上气，出了一身冷汗。旁边老伙计赶紧给他含了药，打了120，送到医院一查，急性心衰发作。
王大爷在病床上想不通：我夏天天天早上走五公里都没事，怎么今天走了十分钟就犯了？医生说，您这不是锻炼的问题，是天冷加上猛起床、猛出门、猛运动，心脏一下子没扛住。
其实啊，咱们今天就借着王大爷这个事，把心衰病人天冷以后该注意什么，彻底说清楚。心衰这病，冬天真的是道坎。
咱们先破一个最大的误区：很多人觉得"心衰就是心脏没力气了，少动动就行"。可心衰病人不是不能动，是不能在错的时间、错的方式下动。
咱们的心脏就像一个水泵，天天给全身打水。心衰了，就是这个水泵没劲儿了。天冷的时候，血管一收缩，水泵往外打水就更费劲。您再让它猛干活，它就直接罢工给您看。
头一件千万别做的，就是天不亮就出门晨练。很多老人习惯了早起，天一凉快，五六点就出门走路、打太极。可您知道吗？早上六点到十点，是心脑血管事件的高发时段。
这个时间段，身体从睡眠中刚醒过来，血压从一夜的低水平往上爬，心率也在加快。再加上冷空气一刺激，血管猛地一收缩，血压直接窜上去，心脏负担一下子加重。
有心衰的老人，冬天别赶早出门。等太阳出来了、气温升上来了，九十点钟再下楼慢走二十分钟。早上醒了别猛坐起来，先在床上躺两分钟，再坐起来坐两分钟，再下地。
第二件别做的，就是剧烈运动和突然用力。很多老人觉得"我夏天能走五公里，冬天也得坚持"。可天冷的时候，心脏本来就费劲，您再让它大运动量，它真的扛不住。
有心衰的人，冬天运动要减量。慢走、打太极就行，每次二十分钟，微微出汗就停。别爬山、别快走、别拎重东西。从一楼搬米到五楼这种事，交给年轻人干。
第三件别做的，就是吃得太咸、喝太多水。很多老人冬天爱喝汤、吃火锅、炖菜，觉得暖和。可盐吃多了，身体里的水就排不出去，全积在身上，心脏负担就重了。
心衰病人每天吃盐别超过五克，大概就是一个啤酒瓶盖的量。喝水也要控制，不是渴了就猛喝，小口小口抿。
如果最近两天腿肿了、体重一下子涨了两三斤，说明水潴留在身上了，得赶紧找医生调药。
第四件别做的，就是自己乱停药。很多老人觉得"我这两天不喘了，药就停了吧"。可心衰的药，特别是利尿的药，是帮身体把多余的水排出去的。
您一停药，水又积回来了，过两天又喘了。反反复复，心脏功能越来越差。心衰的药是需要长期吃、慢慢调的，别自己觉得好点就停，也别自己加量。
第五件别做的，就是情绪激动和大动肝火。很多老人冬天在家待着没事，看看电视、跟家里人拌个嘴，一生气就觉得胸闷、喘不上气。
生气的时候，身体分泌一堆应激激素，血压飙升、心率加快，心脏一下子就累了。很多心衰急性发作，都是在吵架、打麻将输了、看球赛激动以后发生的。
第六件别做的，就是便秘的时候用力憋气。这个特别容易被忽略。很多老人冬天蔬菜吃少了、水喝少了，容易便秘。
您一使劲憋气，肚子里压力一大，胸腔里的压力也跟着变，心脏回血量就受影响。很多老人在马桶上出事，就是因为便秘用力。
有心衰的老人，便秘别硬挣。多吃点蔬菜、喝点温水，实在排不出来找医生开点开塞露或者缓泻药，别跟马桶较劲。
说完了这6件事，咱们再聊聊，心衰加重的时候，身体会发出哪些信号。这些信号出现了，别在家扛着，赶紧去医院。
第一，晚上睡觉躺不平，得垫两个枕头，或者半夜憋醒坐起来喘；第二，脚踝、小腿一按一个坑，两天比一天肿。
第三，本来走平路没事，现在走几十米就喘得不行；第四，突然咳粉红色的泡沫痰，或者嘴唇发紫、出大汗。
第五，一天之内体重突然涨了两公斤以上；第六，原来的药吃了也不管用，还是喘、还是肿。
这些不是"老毛病犯了"，是心衰在急性加重。特别是那个粉红色泡沫痰和躺不平，得马上打120，别犹豫。
咱们再深挖一层，很多人不知道，心衰不光是心脏的事，它跟肺、肾、情绪都连在一起。肺淤血了就喘，肾排水差了就肿，情绪不好了就犯。
还有个被忽略的点：感冒。冬天感冒对心衰老人来说不是小事。一个普通感冒，细菌病毒往下一走，就变成肺炎，肺炎一加重心衰，很多老人冬天就这么走的。
所以有心衰的老人，冬天出门戴口罩、少去人多的地方、打个流感疫苗，真不是小题大做。
那心衰病人冬天怎么养呢？头一条，注意保暖，别受凉。出门戴帽子、围巾、口罩，别让冷空气直接刺激气道和血管。
第二条，每天称体重。早上起床上完厕所称，跟昨天比。如果两天涨了两公斤以上，说明水潴留了，赶紧找医生。
第三条，少量多餐。一次吃七八分饱，一天吃五顿也行。吃太饱，胃顶着心脏，也容易犯。少盐、少水、多蔬菜，保持大便通畅。
咱们最后总结一下：心衰病人过冬，不是说要躺床上不动，而是要"慢半拍"——起床慢半拍、出门慢半拍、吃饭慢半拍、运动慢半拍。把这6件事避开，冬天就能平平安安过。
心衰这颗老水泵，冬天您对它温柔点，它就能陪您多转几个春夏秋冬。
免责声明
本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。参考文献
热门跟贴