近些年来，由于人们生活水平的提高，“吃得太好”，大量进食大鱼大肉等高胆固醇食品，加上吸烟、喝酒、运动少，造成了很多人血脂升高。
血脂的高低是衡量人体是否健康的一项重要指标，但是对于血脂化验单，却很少有人能看得懂。
目前，临床上常用的血脂化验项目主要包括4项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。下面王药师就来就介绍一下这四项指标的标准及其代表的临床意义。
1. 总胆固醇（TC）
正常人血清中总胆固醇的标准为3.36~5.78毫摩尔/升。人们血清中总胆固醇的水平越高，得冠心病的时间可能就越早。血清中总胆固醇的浓度每降低1%，其发生冠心病的危险性可减少2%。
血清中总胆固醇的临床意义是：血清中总胆固醇的含量过多说明受检者可能患有胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高α-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等疾病。血清中总胆固醇的含量过少说明受检者可能患有严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良等病症。
2. 甘油三酯（TG）
男性血清中甘油三酯的正常标准为0.45~1.81毫摩尔/升，女性血清中甘油三酯的正常标准为0.23~1.22毫摩尔/升。甘油三酯在血液中主要以极低密度脂蛋白的形式存在。若人们的极低密度脂蛋白转变成了低密度脂蛋白，则其发生动脉粥样硬化的几率就会增高。若人们血清中甘油三酯的浓度大于2毫摩尔/升，并伴有低密度脂蛋白胆固醇的浓度升高或高密度脂蛋白胆固醇的浓度减低，则表示其发生冠心病的几率会增加。
甘油三酯浓度过高的临床意义是：说明可能患有血脂异常、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎等病症。
3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
正常人血清中低密度脂蛋白胆固醇的标准为0.9~2.19毫摩尔/升。胆固醇在血液中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在。人们血清中低密度脂蛋白胆固醇的浓度越高，发生动脉粥样硬化的几率就越大。
低密度脂蛋白胆固醇浓度过高的临床意义是：说明可能患有动脉粥样硬化所导致的冠心病和脑血管病等病症。
4. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇具有防治动脉粥样硬化的作用。血清中高密度脂蛋白胆固醇的浓度高于1.04毫摩尔/升为正常，低于1.04毫摩尔/升为异常。
高密度脂蛋白胆固醇减少的临床意义是：高密度脂蛋白胆固醇过少的人易患冠心病。
以上四项的数值都很重要，如果结果发现有一项超过了正常范围，首先检查一下是否是空腹检查，检查前几天有没有吃过油腻的食物，采血前一天晚上10点后有没有禁食。另外还要注意饮酒情况，因为饮酒后血浆甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇浓度可能会有明显升高。
如果排除了可能的干扰因素后再测，血脂仍然超出正常范围，那么就要积极干预治疗，如果只是轻微升高，可以先从改变生活方式入手，清淡饮食，加强锻炼，尽量把体重保持在正常范围内（18.5＜BMI＜23.9），过一个月后进行复查。如果指标没有下降，就需要考虑服用药物。
如果升高比较严重，那么就要服用他汀类药物来控制血脂水平，常用的有瑞舒伐他汀（瑞旨），不仅能降低总胆固醇、LDL-C，还能降低甘油三酯，升高HDL-C，适用于各种类型的血脂异常患者。
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