盐城市第三人民医院成功为“镜面人”实施左胸、左颈部、腹部三切口食管癌根治术
近日，盐城市第三人民医院胸外科团队成功完成一例高难度手术：为一名合并“全内脏反位”（俗称“镜面人”）的食管胸中段鳞癌患者，实施了经左胸、左颈部、腹部三切口食管癌根治术。患者术后恢复良好，已康复出院。
许奶奶，因进行性吞咽困难入院，复查胃镜后确诊为食管胸中段鳞癌。更特殊的是，患者为“全内脏反位”——心脏、胃、肝、脾等内脏位置与正常人完全相反，如同镜中影像，俗称“镜面人”。这类患者发生率约为十万分之一，合并食管癌则更为罕见。
“镜面人”不仅解剖结构完全反向，常合并血管走形变异，对肿瘤精准切除、淋巴结清扫范围及吻合口重建均构成巨大挑战。手术团队需在术前进行逆向三维重建规划，术中适应镜像操作，这对主刀医生的空间定向能力、手术习惯及团队配合都是极高考验。
为确保手术安全，医院组织了胸外科、麻醉科、影像科、消化内科及手术室护理团队进行多学科讨论。在充分评估肿瘤可切除性、反位解剖特点及心肺功能代偿能力后，团队决定利用内脏反位特点，采用经左胸入路（因全内脏反位，左胸实际相当于正常人的右胸），行经左胸、左颈部、腹部三切口食管癌根治术。
术中，王文才主任医师带领团队，在麻醉科精准实施双腔气管插管及单肺通气的保障下，严格遵循肿瘤外科原则，逆向辨识并保护喉返神经、胸导管及支气管动脉等关键结构，完整切除肿瘤并清扫区域淋巴结，最终在左颈部完成食管-胃吻合。手术历时3小时余，出血量控制在50ml以内，过程顺利。
术后患者转入胸外科加速康复外科病房，未出现吻合口漏、乳糜胸、喉返神经损伤等严重并发症。经精心治疗与护理，患者已恢复经口进食，顺利出院。
本例手术的成功开展，标志着盐城市第三人民医院胸外科在复杂食管癌、罕见解剖变异的外科治疗领域积累了宝贵的实战经验，也体现了医院多学科综合诊治和复杂手术麻醉管理的强大实力。未来，团队将继续秉持精准、微创、个体化的治疗理念，为更多疑难食管癌患者带来治愈希望。
热门跟贴