2026年医师节前夕,天津市胸科医院的心内科办公室里,64岁的丛洪良教授正放下手中的采访提纲,起身接待老患者。从1985年踏入临床至今,40余载光阴,他扎根天津,手握听诊器、站在导管台,在手术、门诊、查房、学术宣讲连轴转的高强度节奏里,守住医者最朴素的初心。作为享受国务院特贴专家、首届天津名医、天津市心血管病研究所所长,他见过无数危重心脏病例,也在国内外诊疗模式的对比中,思索百姓就医、基层医疗、医者传承的时代命题。

连轴转的医者日常

年过六旬,全年无休

丛洪良教授的一周,被手术、查房、门诊、学术会议切割得满满当当。周一、周三、周五是固定手术日,天津市胸科医院共有17间导管室,全天满负荷运转,单日全院介入手术可达百台以上,医生们常常从早干到深夜,有时手术结束已是凌晨。丛教授的周二上午留给病例复盘;周四上午奔赴另一院区,会诊疑难重症,周二和周四的下午分别在两个院区开设特需门诊;周末则常年奔波各地,参与心血管病学相关的全国巡讲、学术研讨会。已过花甲之年的他,常常周五晚间乘高铁奔赴外地,周日连夜返津。

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丛洪良教授每次参会的胸牌

“旁人以为到我这个年纪会轻松,实际工作量比年轻时候更重。”丛洪良教授坦言,自己几乎没有完整休息日,各地学术交流虽疲惫,却不敢缺席,“闭门不交流,知识会落后,学科也难有影响力。”

他的特需门诊每日仅放出5个新患者号,不盲目大量接诊,只为留出充足时间细致问诊。复诊老病患无需重复挂号,简单咨询可直接找他沟通,如需调药仅挂普通号即可。

常年高强度透支下,他自己也患有高血脂、高血压相关慢病,日常需规律服用降脂、降压药物。谈及身体,他淡然一笑:“医生也是普通人,更懂得慢病管控的重要性,唯有照顾好自己,才能长久守护患者。”

听诊器不褪色

临床之本,藏在床旁细节里

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采访全程,听诊器始终挂在丛洪良教授的白大褂领口,这是他坚守40余年的行医习惯。早年赴美国布莱根妇女医院交流,年过七旬的国际心血管泰斗依旧随身佩戴听诊器,这件小事让他更加笃定,先进影像设备永远无法替代听诊器的临床价值。

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丛洪良教授为患者听诊

不久前,一位94岁高龄心衰患者入院,检查数据仅提示联合瓣膜病——双瓣膜狭窄,无明显下肢水肿,年轻医师一度难以判断危重程度。丛洪良教授拿起听诊器,清晰听到肺部广泛湿啰音,当即判断严重肺淤血,于是立刻制定强心利尿方案。仅一日,老人便能下床活动。“若是直接推送CT检查,高龄患者辗转搬动会加重心脏负担,而听诊1分钟就能精准判断,既省费用,又能减轻患者痛苦。”

行医多年,他依靠听诊捕捉过无数隐蔽病症:凭血管杂音确诊肾动脉狭窄引发的突发肺水肿,依靠听诊识别罕见病。他时常叮嘱青年医师:医学是“临床”,核心是走进病床、贴近患者只依赖仪器、脱离床旁观察,永远练不出扎实医术。

他总结行医核心准则——知三情:知病情、知人情、知财情。读懂患者身体病痛,体察家庭关系与心理状态,兼顾家庭经济条件制定治疗方案,不盲目堆砌昂贵检查、高端药物,尽可能避免因病致贫。曾有一例纯合子高胆固醇血症患者,因听闻病症无法根治心生绝望选择轻生,这件事让他始终警醒:治病更要治心,温和的宽慰、贴合家境的方案,都是诊疗不可分割的部分。

中西诊疗对照

扎根本土,见证健康观念变迁

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2002年,丛洪良教授受国家教委公派前往澳大利亚研修1年半,这段海外经历让他得以跳出固有视角,客观观察不同医疗体系的运行逻辑。当地依托适配的人事、医保配套体系,形成了特色的医师执业与分级就诊路径,社区医疗机构承担初筛、慢病长期随访等基础工作,疑难重症再向上转诊大型医院,同时行业内形成了一套标准化人文服务细节,用以缓解患者诊疗过程中的紧张情绪。

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天津医疗救治专家组(上)、丛洪良教授(下)

在丛洪良教授看来,各国医疗模式植根于自身人口规模、社会制度与发展阶段,不存在可以直接复制的标准答案,其中一些人性化服务流程、基层分流思路有值得我们学习参考的地方,但更重要的是结合我国国情走出适配自身的发展道路。现阶段优质专家下沉社区还缺少完整配套支撑,是分级诊疗稳步推进过程中需要持续优化的阶段性问题,也是近些年医疗改革重点发力、不断完善的方向。

深耕天津临床40余年,丛洪良清晰把握本地心血管疾病的地域特征。津门传统饮食偏爱重油、高碳水,日常菜品、早点盐分摄入普遍超标,长期饮食习惯成为冠心病、心肌梗死高发的重要诱因。令人欣慰的是,随着全民健康科普持续下沉社区,大众防病认知发生了明显转变,越来越多市民主动调整饮食结构,坚持控盐、控脂、规律体检,慢病早防早治的理念深入人心,也为基层慢病管理、分级诊疗落地筑牢群众基础。

对比海内外体系差异之余,丛洪良教授始终以发展视角看待国内医疗的进步,由衷认可我国医疗卫生事业数十年跨越式发展的丰硕成果。从过去心梗患者需在医院住院治疗4周,到如今规范化介入治疗1周即可出院;从早年治疗药物选择单一,到如今形成分层、个体化的完整诊疗方案;全民医保全面覆盖、基层卫生室、社区医院网络不断完善,我们用短短数十年,走完了发达国家上百年的医疗卫生建设之路,切实解决了群众看病就医的核心需求。

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年轻时的丛洪良教授

当年海外实验室曾挽留他留下工作,彼时他开展动物介入手术的成功及存活率创立了该实验室最高纪录,但丛洪良教授毫不犹豫选择归国。“我的求学、深造、公派研修全部依托国家培养,学成归来服务家乡百姓,是我始终不变的初心。”40余年扎根津门临床一线,他将全部心力投入本地心血管疾病防治、百姓健康科普之中。

薪火相传

留给青年医者的行医答案

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如今,丛洪良教授已不再新增博士生,仅完成剩余在读学生的带教工作,逐步卸下教学重担,但带教初心从未改变。对比自己入行的20世纪80年代,如今青年医师面临更复杂的医患环境、更大工作压力,诊疗技术飞速迭代,人文沟通却常常被忽略。

他回忆早年行医的医患关系:过去患者充分信任医生,医师会利用休息时间上门随访慢病患者,医患之间温情十足。当下设备、技术持续升级,AI影像、远程手术逐步走进导管室,但机器无法替代医师的人文判断、临场应急决策与情绪安抚。他说:“AI可以辅助读片、检索指南,可面对术中突发心跳骤停、焦虑绝望的患者,唯有医者多年沉淀的临床经验与共情能力,才能稳住局面。”

对于当下临床医学报考遇冷的现状,他深感惋惜,却也寄望行业持续完善医师执业保障、优化资源分配。带教时,他从不只传授手术技巧,更反复叮嘱学生两件事:一是精进医术,谨慎做每一次诊疗决策,庸医不如无医;二是常怀共情,平等对待每一位患者,兼顾技术与温度。

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丛洪良教授与学生

闲暇时分,丛洪良教授的放松方式简单朴素——读书、听轻音乐。极少运营线上科普账号的他,坚持撰写纸质科普书籍、走进社区开展线下健康宣讲,把专业知识转化为老百姓听得懂的护心常识。行医40余年,见过无数生死、遗憾与治愈的温暖,支撑他一路坚守的,永远是患者一句真诚的感谢、康复后舒展的笑容。

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仍在不断学习的丛洪良教授

尾声

/ DOCTOR'S DAY

医师节将至,谈及对同行的寄语,丛洪良教授说:“行医之路漫长辛苦,愿所有临床医者守住听诊器里的初心,兼顾医术与仁心;也愿医患多一份相互理解,共同守护生命的心跳。国家医疗体系持续完善,基层诊疗稳步推进,我们护佑百姓健康的路,会越走越宽。”

40余载执刀护心,扎根津门热土,一个听诊器、一间诊室、无数台手术,丛洪良教授用一生践行“知三情”的行医信条,在方寸导管台与诊室内,书写属于当代心血管医者的坚守与担当。

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丛洪良教授

天津市胸科医院

二级教授,主任医师,博士生导师,天津市心血管病研究所所长,曾任天津市胸科医院心脏科主任。

全国劳动模范,两次评为天津市人民满意好医生,天津市十佳医务工作者,首届天津市名医,天津市首届有突出贡献专家,享受国务院政府特殊津贴专家。

担任国家心血管病专家委员会委员、国家卫健委心血管质量控制中心专家委员会委员,中华医学会心血管病分会委员、中国医师协会心血管分会常委,中华医学会心血管病分会血脂异常学组副组长、天津市心血管质量控制中心主任、天津医学会心血管病学会名誉主委、中国老年医学学会高血压分会天津市省级工作组组长、中国心血管杂志总编等。