之前看了一名患者,39岁,头抖,紧张、生气、饥饿时加重,受寒后手抖伴全身抖动同时浑身僵硬,极度怕冷,入睡困难、心慌,大便黏,有早泄,脂肪肝,容易困倦,胖大舌,有齿痕、白腻苔。
《素问·至真要大论》所言“诸寒收引,皆属于肾”,患者受寒后手抖伴全身抖动同时浑身僵硬,且怕冷明显,有早泄,这是脾肾阳虚所致。
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脾虚,运化功能失常,导致湿气重,大便粘,舌头胖大,有齿痕,人还容易累。
脾肾亏虚以后,气血生化不足,导致气血亏虚。《赤水玄珠·颤振门》提出气虚、血虚均可引起颤证。而患者在饥饿、劳累后气血更虚,故而震颤加重。
中医认为情志与肝脏有密切关系,紧张,生气、焦虑、抑郁等情绪会导致肝郁气滞,导致肝风内动。
心主神明,气不顺则心不安,故伴有入睡困难、心慌等。
总结:需要温补脾肾,散寒祛湿,补益气血,疏肝理气,养心安神,息风止颤综合性调理。
于是开方:黑顺片,干姜,桂枝,茯苓,厚朴,石菖蒲,苍术,黄芪,当归,葛根,桃仁,红花,柴胡,枳实,浮小麦,麦冬,龙牡,钩藤,全蝎,白芍,甘草。
需要注意的是:中医讲究辨证施治,一人一方,方子虽简单,但一定要在专业的中医大夫辩证下使用,切勿擅自服用。
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