本文来源：时代周报 作者：迟雨
11月28日，国家医保局召开新闻发布会，公布2024年医保谈判结果。今年进入谈判的共117个品种，谈成89个，谈判成功率90%，大大超过了往年的80%左右。
今年是国家医保局组织的第七次医保谈判。人们关注国谈，习惯集中在价格区间，聚焦于所谓“灵魂砍价”。但国谈推动生物医药产业创新的作用，也在近年来日益凸显。
国家医保局有关负责人透露，今年国谈的重中之重，是大力支持一类创新药，医保目录的调整也以新药为主。
这一点已清晰反映到数据中：在新增的91种药品中，有90种是5年内的新上市品种，甚至有38种是“全球新”的创新药，无论是新药比例，还是绝对数量，都创下了历年国谈新高。
在“保基本”的前提下，通过及时将创新药以合理价格纳入医保目录，有着多方面的价值。
站在患者的立场，一些高性价比的创新药比旧方案更高效、副作用小，但价格往往较高。通过国谈降低创新药的价格，使得原本因价格高昂而难以负担的创新药物变得可及，就能够让更多患者受益于最新的医疗科技成果，改善治疗效果。
从生物医药行业的角度，创新药被纳入医保目录，真创新的企业由此获得了一个稳定的市场预期，将促使全行业更加重视新药的研发和生产，有助于推动整个产业链的升级转型，形成以创新为导向的发展模式，从而增强我国医药产业在全球市场的竞争力。
从优化医保基金使用的角度，目录纳入疗效确切、性价比高的创新药，可以降低治疗成本，确保医保制度的可持续发展。
不难看出，每年的国谈既是降低药品价格、提升药品可及性的黄金窗口，其实也是医药产业发展的风向标。
历年来，一些创新药在医保谈判中成功纳入后，已经在临床上得到了广泛应用，如作为全球首创且唯一获批心肌肌球蛋白抑制剂，玛伐凯泰胶囊填补了临床治疗和医保领域的空白，来自市场和患者的反应都很好。
在此次国谈中，多家科创板生物医药企业同样收获颇丰，有望在“以价换量”中受益。其中，迪哲医药、泽璟制药、上海谊众等公司都有产品首次被纳入医保；百济神州、君实生物、微芯生物等公司则有新增适应症纳入医保。
不言而喻，此次国谈结果为生物医药企业、研发机构指明了目标，将倒逼其投入研发真正符合临床需求的药品中去。
政策激励创新，同时亦会对伪创新说不。在今年的调整中，43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出，也是近5年来力度最大的一次。这也是一个不容忽视的信号。
“支持真创新，真支持创新。”
在11月28日的新闻发布会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇作出了这样的表态。这意味着，作为最大支付方的医保基金将对真正具有高临床价值、高创新水平的药品作出前所未有的倾斜。
创新药进入医保目录，能否在第一时间落地，才是临床医师、患者群体最为关注的话题。接下来，还需要医务人员持续更新领域内相关信息，逐步改变用药习惯，以形成对创新药的全面支持。
目前，上海要求定点医疗机构应在药品目录发布后1个月内，及时召开药事会议，做到“应配尽配”；如有暂时无法纳入医院、临床确有需求的新增药品，建立绿色通道纳入临时采购范围。
真创新，高回报，这样的大趋势，无异于给埋头研发的生物医药企业派发了一颗定心丸。
（作者系特约评论员）
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