6 月 30 日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)向全球公布,中国正式获得世界卫生组织消除疟疾认证。经过 70 年不懈努力,中国将 3000 万疟疾病例降至 0,是一项了不起的壮举。

这预示着人类战胜疟疾、并彻底消除疟疾的夙愿有望成为现实。

被成为 “众疾之首” 疟疾究竟有多可怕?

据 WHO 官方数据显示,每年有超过 40 万人死于疟疾,5 岁以下儿童占死亡人数的三分之二。2019 年完整数据显示,新增疟疾感染病例高达 2.29 亿,其中有 40.9 万人因疟疾死亡。

我们再从可量化数据背后了解一下疟疾真正 “可怕之处”。其实疟疾的产生比 “天花” 还早,可谓 “重疾之首”。据不完全统计,有超过 400 种不同种类的 “蚊”,其中有 30 种是重要的传播媒介。

爬行动物、鸟类、哺乳动物、灵长动物都曾感染过疟疾,经过漫长的演变,再通过灵长动物传染给人类,极难治愈。

从临床表征来看,疟疾可以通过红细胞或血液传播,人类一旦感染疟疾,便会身体高烧不退、寒颤不止、头痛恶心,更严重则会死亡。值得注意的是,孕妇一旦感染,会通过血液传染给婴儿,民间老百姓无不 “闻疟疾而色变”。

消除疟疾惊人壮举背后,不得不提的“两个项目及一位科学家”

具体而言,中国的疟疾历史可追朔至新中国成立初期,彼时的中国百废待兴,困扰在国人面前的还有 “疟疾”。

据有关数据统计,当时中国每年拥有近 3000 万病例,更确切地说,每 17-18 人中间就有一名疟疾患者。到 2000 年 - 2010 年,中国疟疾发病率已降至 0.01% 之下,但疟疾的阴影始终笼罩在人们的心中。

其实,中国政府从 1954 年就开始重点、大规模地在全国展开疟疾调查和研究。调查发现,仅当年就有 690 余万人感染疟疾。由于当时普查条件及技术的限制,医疗专家推断,实际患病人数应是 690 万的一倍以上,形势非常严峻。

中国人战胜疟疾的过程中,“两个项目”“一位科学家” 不得不提。

第一,“523” 抗疫项目。中国政府组织了 60 多家机构,挑选 500 余名优秀科学家研发抗疟疾生物药物,在 500 余位优秀科学家中,屠呦呦备受科学界关注。

公 开资料显示,1955 年,屠呦呦毕业于北京大学医学院药学系生药专业,一直从事中西药结合研究。 她发现的青蒿素对消除疟疾具有关键性作用,并且对有效降低疟疾死亡率具有重大意义,并且于 2015 年 10 月获得诺贝尔生理学奖,成为中国首个获得科学类诺贝尔的科学家。

青蒿素最大的特点是成本较低、制备所需原料广泛,对发病率较高的贫困山区患者而言是一件幸事,他们可以用相对较低的价格购买到治疗药物。“青蒿素联合疗法” 已经被证明是全球治疗疟疾最有效的方法之一。

2010 年,中国印发了《中国消除疟疾行动计划(2010-2020 年)》通知,旨在彻底消除疟疾。

第二 ,中国首创的 “137”项目模式,成为当时全球攻克疟疾的典范。所谓的 “137” 模式,即患者确诊后,医院及卫生所必须在 1 天之内上报,3 天之内疾病防控机构对患者复查、分类,7 天之内对患者周围环境相应处理。

中国政府开创的 “137” 项目抗疟法获得了世界卫生组织的认可,并录入其技术文件在全球推广。

中国疟疾患者从 1940 年的 3000 万例,到 1990 年 11.7 万例,再到 2017 年本地疟疾零报告,完成了抗击 “疟疾” 的惊人壮举。然而,这一切离不开中国人长达 70 年的不懈坚持。

放眼全球,截至 2019 年,仍有新增疟疾感染病例达 2.29 亿,其中有 40.9 万人因疟疾死亡。非洲、东南亚部分地区、东地中海、西太平洋疟疾患者的基数依然很庞大。

将3000 万疟疾病例降到 0,有哪些核心点值得关注

第一,中国正式获 WHO 消除疟疾认证,对中国战胜公共卫生挑战具有里程碑意义,据西太平洋地区朝消除疟疾的目标更近一步。

第二,全球范围仍有疟疾存在,我们不能掉以轻心,需要密切做好因中非等其他疟疾高发地区人口流动引发的风险,出入境注意防范。

第三,抗疟部分成功经验或可运用在抗疫,对助力其他国家抗疟、抗疫具有十分重要的意义。

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专业支持:邱雨佳

参考:

https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2020/