医保牵涉千家万户,与每个人息息相关,医保政策的每一次变动,都会引发大家高度关注,医保信息的每一次发布,也都会引来大家积极评价。4月11日,国家医保局召开新闻发布会,传来了医保方面的6大好消息,个个蛮重要的,下面就逐一看看。

打开网易新闻 查看精彩图片

第一,没有所谓的“退保潮”

老百姓如果需要享受医保待遇,前提是需要参保,如果想持续提高医保待遇,那对应的医保缴费也需要提高。

对于参加居民基本医疗保险的人来说,大家有一个关注点,那就是医保缴费问题。

确实,最初的居民医保缴费,每年只有10元,到今年时已经涨到了380元,并且不少地区还高于380元的标准。

医保费的上涨,增加了参保居民的经济负担,如果一家几口人都参保缴费,需要小几千元的费用,对于部分家庭来说,确实有点多。

因此,部分居民出于节约的考虑,抱着一种侥幸心理,放弃了居民医保缴费。

这种情况确实存在,不过,并没有出现所谓的退保潮,国家医保局在4月11日的发布会上也进行了辟谣,并用数据有力证实了参保人数不降反升。

数据显示,在剔除部分人员重复参保,以及部分居民居民放弃居民医保参加职工医保后,到2023年底,参保率稳定在95%以上。

数据是最有力的证明,退保潮是站不住脚的。

第二,医保基金结余持续增加

参保整体情况好不好,可以用数据来说话,晒晒家底,增加参保人员信心。

公开数据显示,去年全年的医保基金收入为2.7万亿,支出2.2万亿,结余5000亿,滚动结余3.4万亿,其中职工医保基金结余2.6万亿,居民医保基金结余7600亿。

从数据看,医保基金充足,能够确保参保人员的医保待遇,增强参保人员信心。

第三,医保待遇逐步提高

虽然以前医保缴费少,但是从医保待遇上来说,保障水平也是比较低的。

目前虽然缴费提高了,但对应的医疗保障待遇大大提高,以前很多不能报销的医疗费现在也能报销了,近6年新纳入药品744种,医保目录内的药品数量已经增加到3088种。

从医保基金支出数据上看,职工和居民医保基金同比分别增加16.9%和12.4%,说明参保人员就医更加有保障。

与此同时,始于2022年的医保共济改革,让职工医保待遇大幅度提高,职工门诊费用也能报销了,这对于经常去医院看病的人员来说,是一个利好,大大减轻医疗负担。

第四,异地就医结算蓬勃发展

由于我国医保还没有实现全国统筹,部分地区甚至还没有实现省级统筹,这就给异地就医,特别跨省异地就医带来不便。

国家也非常重视医保异地结算问题,目前正全力推进跨省异地就医直接结算。

2023年已经取得了跨省异地就医结算的巨大成效,跨省就医网点突破50万家,跨省住院直接结算突破千万人次,门诊跨省直接结算突破1亿人次。

第五,DRG/DIP支付方式成效显著

这种支付方式就是指按病种付费,标准化临床诊疗,将疾病分组,并为每个组确定相应的支付标准。

到2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展这种新型付费模式,医保结算更加科学合理,提高了医保基金使用效率,减轻了老百姓医疗费负担。

第六,没有所谓的“单次住院不超过15天”的规定

新闻发布会明确指出,国家医保局从来没有出台所谓单次住院限制天数的规定。

可以说,医保局的及时说明,给广大参保病人吃了定心丸,不用担心住院天数问题。

同时,医保局提醒,如果有医疗机构以各种借口限制住院天数,可以进行举报。

以上就是与大家分享的医保6大好消息,个个蛮重要的,点赞、关注、转发、收藏。