自闭症家长们最关注孩子的问题，不是不理人不对视，就是脾气暴躁失控，这些问题的内在啊，其实都是气机郁闭、阳气不通的结果。
阳气主动、主升、主开。人体阳气周流全身，从下焦升起，过中焦运化，上达头面清窍，这是一个完整的循环。
自闭症孩子的核心病机是阳气在运转的某一段卡住了，升不上去也散不出来，神机被关在体内。
- 阳气堵在胸膈，就心胸紧闭、不与人交流；
- 堵在头窍，就眼神呆滞、叫名不应；
- 堵在四肢，就频繁重复一个动作；
- 越补越堵，是因为寒气或者痰湿本身还裹在经络里，你不去通，只顾着添柴，火不仅烧不起来，孩子反而更躁。
正所谓“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳气周流恢复了，神志才有物质基础去清明，孩子才可能对外界产生主动的关注与回应。
所以治自闭，第一要务是转动气机、通阳启闭。
今天要给大家讲的柴胡加龙骨牡蛎汤，就是在这个原理基础上组的方，这方子不盲目峻补，专攻疏通少阳枢机。把大黄、桂枝、柴胡、龙骨等药力配合起来，往下引阳入阴，往外达表开窍，让噎住的阳气重新转起来。
前段时间接诊了一个十岁的孤独症孩子天天，主诉情绪不稳两年多，近半年有所加重。
天天在家里频繁用力拍打自己头部、抓挠头皮，嘴里反复念叨几句固定的话，坐不住，注意力很难集中，每天晚上熬到十二点以后才能入睡。
在学校基本不跟同龄人玩，别人叫他也不回应，行为刻板，目前在特殊学校就读。大便偏干，两三天一次，晚上入睡困难，睡后也不踏实，翻来覆去。
孩子进门后就低头摆弄手指，始终不看人，姥姥叫他抬头他也没有反应，舌质淡、苔白腻。
一直在做感统训练，进步不明显，最近反而拍头行为更频繁了。
这就是典型的阳气郁闭、气机不得转枢。
方用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁：北柴胡、生龙骨、生牡蛎、桂枝、茯苓、酒大、黄芩、法半夏、党参、石菖蒲、制远志、生姜、大枣等。
复诊是两周后。妈妈反馈孩子晚上十二点之前能入睡了，拍打头部的次数减少，嘴里重复念叨的频率也降下来了。
调理一个半月后，愿意让大人牵着手出门了，别人叫他名字能转头看一眼，虽然还是不说话，但眼神已经有了短暂的停留。
原方根据情况调整，大黄减量以防伤正，加入菖蒲、远志增强开窍醒神之力。《黄帝内经》说“气顺则阳通，阳通则神安”，对这类孩子来说，阳气转开了，神识才能从里面透出来。
这张方子是柴胡加龙骨牡蛎汤打底，又加入了开窍醒神的药。
北柴胡是君药，它的作用不是补，而是升发疏转，把郁闭的气机挑开，让阳气有路可走；
龙骨、牡蛎重镇安魂，把浮在头窍的扰神之火往下收；
桂枝配柴胡，一个往外透达，一个温通经脉，把堵在胸胁的阳气往体表导；
茯苓、党参、生姜、大枣守住中焦，健脾益气，运化痰湿；
酒大黄取其通腑泻浊之力，柴胡一升一降，枢机才能转动；
加黄芩、半夏，是清胆腑郁热、化中焦痰浊；
石菖蒲、远志是开窍对药，把通道打开，神志才有透出来的可能。
#自闭症#
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