“我懂医学常识，为什么还是中招了？”越南高知年轻人正在成为HIV感染的主力军|hiv|医学常识|医生|治疗|男孩|越南

越南一名25岁男青年曾对自己的医学知识充满自信，因信任新伴侣而放松了防范，最终在拿到HIV阳性结果时崩溃。

这位年轻的男子是一位网店老板，也是一名同性恋者。他非常清楚感染艾滋病毒的风险，并定期进行健康检查。然而，在开始一段新的恋情后，他因为信任伴侣而放松了警惕。如今，他自责不已，选择保持沉默，不敢向任何人倾诉自己的遭遇。

在胡志明市，HIV正集中在年轻人群体中，每年有数千例新发感染。2025年的数据显示，15-29岁年龄组占新感染病例的42%，高于所有其他年龄组。令人担忧的是，81%的感染通过不安全的性行为传播，完全取代了过去注射吸毒的途径。在高风险群体（占总新病例90%）中，男男性行为者以54%的比例居首。

男性健康中心的茶英惟（Trà Anh Duy）医生经常接诊到非常偶然发现HIV的病例。许多患者是受过高等教育的年轻人，他们主动了解并准备了安全套或PrEP等预防措施，但仍然感染了。

正如那名19岁的男孩，他只是因低烧和腹股沟淋巴结肿大来到诊所。他的前男友带他来就诊时，他感到疲倦、持续低烧。两人都以为是普通感染。但在筛查性传播疾病后，男孩震惊地发现自己HIV和乙肝阳性，起因是几次网上的“寻欢”。

艾滋病毒检测

茶英惟医生表示，令他忧心的不仅是患者过于年轻，还有心理障碍。这名男孩生活隐秘，隐瞒性取向，近乎崩溃并长期陷入迷茫。“这不仅是病毒的故事，更是孤独和缺乏心理支撑的故事”，茶英惟医生说。

有知识的年轻人最大的盲点是自信于自己的认知。他们认为“知道得多”就等于“永远安全”，低估了“就一次”、“这人应该安全”或“我能控制”等情境中的风险。

事实上，感染源于非常微小的漏洞：安全套使用不当、性行为中的意外、漏服PrEP、PrEP服用时间不足未产生保护、不定期检测或相信伴侣的口头承诺而非检测结果。

“病毒不问学历，也不因你读了很多资料就网开一面。它只需要一个机会”，茶英惟医生说。当情绪、信任、酒意、孤独或“取悦对方”的压力介入时，知识就被抛到了替补席上。

临床心理学硕士、心理中心专业主任王阮全善（Vương Nguyễn Toàn Thiện）表示，对于有知识的年轻人，心理冲击并非来自对疾病的无知，而是来自自我信念的动摇。他们带着这样的心态：“我懂，我小心了，为什么还会发生这种事？”正是控制感的破灭，使这一群体的心理反应有时更为严重。

许多年轻人陷入自责、强烈的负罪感，不断回忆寻找“失误”，并将责任过度归咎于自己。除了健康担忧，他们还要经历个人身份危机：如何看待自己，别人如何看待自己，以及情感、工作、家庭的未来是否还能如初。

据王阮全善硕士称，最常见的心理反应是震惊和否认，接着是一连串的愤怒、交涉、抑郁，然后逐渐接受。头脑发懵、“一片空白”无法处理信息是典型反应，这是大脑试图推迟接受事实。在有学识的群体中，否认通过不断要求复检、阅读大量资料寻找例外情况来悄然进行。

自我孤立的趋势出现得很早。王阮全善硕士提醒，外表的平静并不意味着他们没事。那些善于控制情绪的人往往将危机隐藏得很深，导致心理支持需求容易被忽视。

有知识的年轻人倾向于通过Facebook、Reddit、Telegram等社交媒体上的私密群组寻求帮助，而不是去传统的咨询中心。专家认为，这种趋势使他们更容易找到共鸣，“我也曾像你一样”的话语让他们少些孤独。然而，随之而来的风险也很大：错误信息、以个人经验代替治疗方案、极端建议、延误治疗或被引向不靠谱的服务。

自我歧视也是一大障碍。尽管明白HIV是一种可控的慢性病，许多人因清醒地意识到社会形象，而将走进HIV诊所视为一种他们尚未准备好面对的承认。因害怕被发现、害怕被异样眼光看待而拖延，无意中加剧了心理危机，而事实上许多人在接受稳定的抗病毒治疗后仍能正常学习、工作和维持生活质量。