张琼林老中医五十年临证秘方验方集（中）
9、塞流止崩汤
功效：益气固摄，塞流止崩。
主治：血崩(子宫功能性出血等)。
方药：炙黄芪30g、炒白术15g、升麻8g、煅龙骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、乌贼骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、红苍术12g、炒蒲黄12g。
歌诀：益气疗崩塞断流，芪麻二术鹿龙优；茜榆乌贼蒲黄炒，止血功能应不愁。
按：脾能统血摄血，而使血循常道，不致崩溃。举凡失血脱血之危候，急以补脾益气，恢复和加强其统摄之功，每能获效。大振脾元，益气举陷法，塞流澄源，标本同治，不仅能起到“立止血”的作用，而且还有“利血生”的功效。赵氏《医贯》：“有形之血不能速生，无形之气所当急固，无形生有形也”，这便是芪、术相伍的立意所在。基于此法，再纳诸多固摄止血之品，有如虎生翼之效。“血滑脱宜峻滴以收之”(《类证治裁》)，方中3味骨甲类药物联合应用，可谓气力精全，性味雄健，固涩力宏的方组。红苍术为蓼科拳参，我省著名中医妇科专家徐志华先生治崩血常用之品，现在本品已制成“止血净”1号(《中药志》第三版)，也是他的经验用药，加入本方，有速效止血之功。对于气散血脱，危急重症者并佐以独参汤“过口”(喝药后徐徐服之)收效更捷。
10、凉血止衄汤
功效：清热凉血，润燥止衄。
主治：鼻衄(病因不明，反复不止，长年不愈且已排除其他血液病等患者)。
方药：水牛角片20～30g(先煎)、生地黄20～30g、黑栀子15g(打碎)、知母20g、生大黄8g、怀牛膝10g。水煎服。小儿酌减。
歌诀：治疗鼻衄地用生，知母山栀牛角军；牛膝同入效果好，禁食椒酒燥辣辛。
按：一般鼻衄，是为小恙，稍治而愈。临证每见几岁、十几岁儿童或成人的患者一触即衄，一病即衄(俗称“沙鼻子”)，甚则造成贫血。五官科多次检查(-)，反复不已，达几年或十几年不愈者，最后皆就诊于中医，本病亦是中医治疗的强项。此证除阴虚血燥外，一般无证可辨，治之均以凉血止衄之剂，并结合红黑散(见外治方剂篇)外吹，应急。待血止后，再服用断根独圣散，如能征得医患密切配合，禁食椒、酒、辛、辣、炕、炸，动血之品(尤其是葱和韭菜)，避免曝晒，据临床观察，不少患儿，果能根治。经治愈。的不少患儿至今已成人就业，又带其他鼻衄患儿来诊。即使不能根治者，亦有减轻出血量和减少复发次数的远期疗效。
11、独 圣 散
功效：凉血止衄，生肌敛疡。
主治：鼻衄(病因不明，反复不止，长年不愈之根治方)。
方药：白及(净)研极细粉，每服5g，小儿酌减，加鲜旱莲汁20ml，沸水冲服，1日2～3次。
按：考之医籍，用一味药研粉冲服，名独圣散者，如荆芥穗(《本事方》原名愈风散)、山楂肉(《达生篇》)、马粪(《温病条辨》)等。我乡老医林子书先生，得走方医之传，用白及1味，研极细粉，加童便沸水冲服，名“鼻衄断根独圣散”，授予余。临证几十年来，每遇是证，先服凉血止衄汤，待血止之后继服本方，用之多验。然童便、粪清、人中黄、海底石之类，已渐不用。本人以鲜旱莲汁代之，其效更佳。
12、溃 疡 散
功效：和中敛疡，制酸止痛。
主治：胃脘痛，嘈杂吞酸(胃及十二指肠溃疡，胃酸过多等)。
方药：乌贼骨80g(去壳微炒)、鸡蛋壳80g(洗净微炒)、浙贝母50g、白及片80g、甘草40g、枯矾10g，研极细粉，过100目箩，捻之如扑面之粉。每服3～5g，1日3次，饭前半小时服用，用沸水冲服。
歌诀：胃脘嘈杂酸水出，乌芨甘贝蛋壳入；枯矾小量同研粉，生肌疗疡胃泰和。
按：本方又名复方乌贝散，其功效可以概括为：制酸和中，生肌敛疡，开结散郁，降泄止痛。且能止血而效速。以上药理众所周知，毋庸多述，惟枯矾1味，用量虽轻，而愈合溃疡之力最强，早有报道，不可忽视。现代科研发现铝对人体有害，待症状缓解后，枯矾可酌情去之。本方参考诸多验方组合而成，含植物纤维较少-，是一剂疗效显著，副作用少(仅便秘)，便于服用的抗溃疡验方。但要求选材精良，碾制细膩，坚持服用，方能保持疗效。
13、椒附建中汤
功效：逐寒行滞，温中舒脾。
主治：阴寒胃痛(虚寒型慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡之重症)。
方药：大红参10～20g、炒苍术15g、炒白术15g、干姜10g、炙甘草6g、制附片10～20g、川椒5～8g。
加减：胃及十二指肠溃疡加海螵蛸20g(先煎)、白及20g(先煎)；萎缩性胃炎加乌梅15g、制黄精20g；痛甚者加白芍25g、香附15g；胀甚者加木香8g、砂仁5g；呕吐涎沫者加炒吴茱萸5～8g、姜半夏12g；便溏泄者加益智仁12g、赤石脂15g。
歌诀：附子理中加川椒。
按：本方为附子理中汤加蜀椒，6味药组成。概括了参附汤、术附汤、理中汤、附子理中汤、大建中汤、四逆汤、甘草干姜汤七个方子，其功效可谓心、脾、肾三阳同温，寒、湿、积三邪并逐，尽一法而得多方之妙。专为阴寒内盛，脾阳衰微，畏寒肢厥，腹痛肠鸣的脾胃自病之危候而设，能达到逐寒行滞、温中救逆之效。本方的主脉：沉细微或数或缓；主舌：舌淡蓝或大，苔灰润，或白滑，或白膩如积粉。多见于溃疡病、慢性萎缩性胃炎之后期、胄肠神经官能症等。是一则拯危救逆的方剂。此方虽为重阴固寒、凝聚作痛而立，然则椒、附、姜均为辛温燥烈之品，剂量宜由轻到重斟酌增减为妥，待寒去阳复之际，再根据舌苔变化，更用他法。
14、苓桂升陷汤
功能：温化逐饮，健脾升陷。
主治：胃下垂停饮者(伴胃液潴留)。
方药：茯苓30g、桂枝10～15g、炒白术15～20g、炙甘草6g、升麻8g、柴胡8g。
歌诀：苓桂术甘加升柴。
按：胃下垂患者，令其站立，做收腹、吸气活动，可听到腹中水声汩汩，行动时自觉脘腹如水囊，荡漾有声者，水饮不去，清气难升。先服此方，待水饮消除后再服补中益气类，方有升提举陷之效。虚寒甚者加干姜10g、附片10～20g；湿浊甚者加藿香叶12g、白蔻仁5g。
15、枳术升陷汤
功效：健脾行滞，理气举陷。
主治：胃下垂气滞者(伴胃肠胀气)。
方药：枳壳15～20g、炒白术12～15g、升麻8g、柴胡8g。
歌诀：枳术汤加升麻、柴胡。
按：胃下垂患者，脘腹作胀，饭后更胀，叩之如鼓，频频嗳气，痞滞不除，清气难升，先服此方，待气行胀平后，再服补中益气类，方有举陷升提之效。胀甚者加莱菔子15～20g、砂仁5g；便秘者加火麻仁30g、元明粉10～15g(冲)。
16、茵藿平胃散
功效：燥湿泄浊，芳化退黄。
主治：黄疸湿重于热者(各型肝炎、胆囊炎等)。
方药：茵陈蒿30g、藿香叶12～15g(后下)、炒苍术12～15g、陈皮12g、姜厚朴12g、甘草5g。黄疸深重、皮肤瘙痒者加广郁金15～20g、过路黄30g、刺蒺藜12g。
歌诀：平胃散加茵陈、藿香叶。
按：雷少逸创茵陈平胃散治湿郁发黄有著效(《时病论》)。余加藿香叶(当年产者为佳)，名茵藿平胃散。较之疗效提高了一步。黄疸湿重于热者，按传统治法，用茵陈五苓散，所谓“治黄不利水，非其治也”。使湿浊病邪从小便分利而出，达到退黄目的。本人以为：湿性粘腻重着，非燥不动，非化不起，非宣不散，非利不除。加藿香叶增强辛散、芳化、泄浊作用，使湿浊疫毒之邪宣化于中焦，再分利于下焦，疗效更佳。本方对肝炎之初，只黄疸明显，其他无证可辨者用之；对于慢性乙肝，酒食之家，肥腴之体，湿浊内盛，舌大苔白，肝功能持续损害，迁延逾年者亦用之，随证应变，均有较好的降酶、退黄作用。
17、茵陈三黄汤
功效：清热败毒，活血退黄。
主治：黄疸热重于湿者(各型肝炎、急性胆囊炎等)。
方药：茵陈蒿30g、过路黄30g、田基黄20g、生大黄12～15g(后下)、虎杖15～20g、蒲公英25g、板蓝根20g、藿香叶(当年产者效佳)15g(后下)。黄疸深重，皮肤瘙痒者加赤芍20g、广姜黄12g、刺蒺藜12g。
歌诀：湿热黄疸分重轻，三黄藿杖板蒲阵；黄深瘙痒加赤芍，蒺藜姜黄效更神。
按：此方为茵陈蒿汤之变法，以虎杖易栀子，是为至妙。其活血通腑，清热败毒之功为栀子所不及，可谓一药多效的肝病良药。茵陈蒿得田基黄、过路黄之佐，相以为用，利湿消疸之效更加专峻；蒲公英、板蓝根清热败毒；藿香叶芳化宣行，以防上述诸品寒凝留滞之弊，所以说藿香是茵陈三黄汤的增效剂。诸药相合，使疫毒瘀热之邪，分解于中焦；借大黄通腑泄热之力，排逐于下焦。有形之邪出于谷道，无形之湿利于水道，取其前后分消之意，而退黄降“酶”作用较快。
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量# #健康新势力计划#
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