北美城市里相对洁净的空气，可能正在损伤你的心脏动脉，尤其是对女性。研究人员发现，即便日常生活中吸入的污染物浓度接近甚至低于现行安全标准，长期接触仍与严重的冠状动脉疾病相关。这项发表在2026年6月《放射学》杂志上的研究，给“安全空气”这个说法打上了一个问号。

研究团队追踪了超过11000名成年人，他们都在多伦多及周边地区生活，并在2012年至2023年间接受过心脏扫描。通过将每位参与者的居住史与前十年空气质量数据对应起来，研究人员估算了每个人长期接触细颗粒物和二氧化氮的水平。细颗粒物小到可被吸入肺深处，而二氧化氮主要来自机动车尾气与化石燃料燃烧。它们都能引发炎症，伤害心脏和血管。大多数参与者接触的空气污染水平，低于加拿大的年度空气质量标准，也处于北美和欧洲城市常见的浓度范围。

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扫描结果指向一个令人不安的趋势：细颗粒物接触量越高，冠状动脉上的疾病迹象就越明显。随着污染暴露的增加，冠状动脉中的钙沉积物更多，斑块也更常见。更严重的是，出现严重动脉狭窄的几率随之升高，女性群体中这种关联尤为突出。二氧化氮也表现出类似的效应，只不过扫描上看到的关联程度稍弱一些。

“没有看到风险明显变平或消失的拐点。” 多伦多大学的心血管放射科医生凯特·汉纳曼这样描述。无论多么低的污染水平，与心脏损害的关联似乎都在持续存在，没有明确的“安全底线”。

研究同时考虑了高血压、高胆固醇等传统心血管风险因素。当把这些因素纳入计算后，空气污染与冠脉疾病的关联有所减弱。这意味着，污染物可能部分是通过加重这些已有的风险因素来间接损害心脏，而不是完全独立地发起攻击。换句话说，空气污染可能先让一个人的血压和血脂变得更糟糕，再合力推动动脉粥样硬化的进程。

这项研究无法证明空气污染直接导致心脏病，但它为两者之间的联系添加了新的砝码。未参与该工作的心脏外科医生萨利尔·迪奥强调，对心脏而言，也许根本不存在一个可以被认为是完全安全的空气质量“地板”。他说，这提醒人们需要重新审视当前的安全标准，因为冠脉钙化和斑块的增长，很可能在看似“干净”的空气里就已静悄悄地启动。

冠状动脉疾病的发展，源于钙沉积物与斑块堆积使心脏动脉变窄，最终推高心肌梗塞的风险。此前已有多项研究将空气污染与心梗和中风联系起来，专家估计，全球每年约2000万心血管疾病死亡病例中，有400万至600万例与空气污染有关。与以往侧重于心梗等急性事件不同，这项新研究用心脏影像直接呈现了长期污染物接触与冠脉疾病逐渐积累、进展之间的关系，让损伤过程变得可视化。