“在全国基层卫生健康综合试验区监测评价中，我们交出综合排名第一的成绩单。”近日，安徽省濉溪县卫健委召开“改革驱动县域医疗服务能力全面提升”新闻发布会，向在场的媒体记者分享了这份沉甸甸的民生答卷。

2021年，国家卫生健康委启动全国基层卫生健康综合试验区建设试点工作，聚焦县域医改痛点难点，鼓励地方大胆探索基层卫生体制机制创新。作为人口大县，濉溪县基层就医需求旺盛，但长期面临基层医疗服务体系薄弱的问题，县域医疗卫生服务能力难以匹配群众日益增长的高质量健康需求。在此背景下，当地申报国家基层卫生健康综合试验区并成功入选，为县域医改提质升级带来重大机遇。

“要让老百姓在‘家门口’看好病，首先得让基层‘强筋健骨’。”濉溪县卫健委党组成员、副主任闫化仁说，当地打通医疗、医保、医药领域政策壁垒，新建县人民医院双堆院区等7个重点项目，在主城区外打造6家重点中心卫生院，为18家卫生院购置先进设备427台。14家卫生院达到国家“优质服务基层行”推荐标准，3家卫生院通过二级医院评审，县域医疗服务能力明显提升。

设备强了，服务也得跟上。濉溪县创新打造“2+18”县域会诊转诊服务体系。“简单讲，就是在县里和乡镇建成会诊转诊服务中心，专家库精准匹配，老百姓找专家、办转诊，‘一站式’办理，去年服务了1.5万人次。”闫化仁表示。更令人称道的是“15分钟县域急救圈”的构建，“1+2+14”三级急救网络覆盖全县，让急救车平均到达时间缩短至12分10秒，实现“急病有人管、转诊不费心”。

改革的“牛鼻子”，在于医保支付方式。濉溪县卫健委医改办负责人陈琢介绍，该县探索建立“三重包干”医保总额付费政策体系，配套“总额共包、服务共管、利益共享、风险共担”的运行机制，有效激发医疗机构控费增效、防治结合的内生动力，从“重治疗”向“重健康”加快转型。近3年来，全县参保人群县内住院人均费用下降13.34%、慢病人群人均住院费用下降9.74%，群众就医负担持续减轻，医保基金使用效率显著提升。

从曾经的基层短板，到如今13项经验做法获国家卫健委推广，医保包干机制入选试验区典型案例，在2025年试验区监测评价中综合排名第一，该县以敢为人先的改革魄力，为全国县域医改提供了鲜活的“濉溪样板”。(肖干 段红奎)