如果有一天，医生给你的癌症“量身定做”一针疫苗，你信吗？
这不是科幻。
2024年，全球顶级期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表了Moderna公司与默沙东联合研发的个性化mRNA癌症疫苗——mRNA-4157（V940）的IIb期临床试验结果。
研究显示，在高危黑色素瘤患者中，该疫苗联合PD-1抑制剂Keytruda展现了显著的长期保护效果。
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这针疫苗是怎么造出来的？
它不像传统感冒疫苗那样“通用”，而是高度个性化的。
医生会切下患者的肿瘤组织，进行全基因测序，找出癌细胞特有的基因突变。
通过生物信息学分析，从中筛选出易被免疫系统识别的新抗原，将这些编码信息写入mRNA后注入体内。
通俗说：这针疫苗就是一张印有癌细胞“高清通缉令”的代码。
它进入人体后，会训练免疫T细胞变成“特种部队”，
精准追杀带有特定突变指纹的癌细胞，最大限度减少对正常细胞的损伤。
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最新的真实数据有多硬？
2023年ASCO大会：在中位随访约2年时，与Keytruda单药相比，mRNA-4157联合治疗将复发或死亡风险降低了44%。
2024年AACR大会：中位随访34.9个月的数据进一步强化了获益。
联合治疗组将复发或死亡风险降低了49%，
且观察到的副作用主要是注射部位反应和疲劳，未出现严重毒性叠加。
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这到底对你我有什么真真切切的用处？
第一，让癌症变成可控制的慢性病。
高危黑色素瘤复发率极高，一旦复发往往对生命构成严重威胁。
如今复发风险砍半，意味着大批患者有望实现长期生存，不必活在随时复发的恐惧里。
第二，缓解化疗噩梦。
传统化疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤。
而mRNA疫苗是精准打击，让患者有尊严地接受治疗，生活质量大幅提升。
第三，不只为一种癌症打造。
虽然首发在黑色素瘤，但这个“个性化疫苗平台”正在向非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、肾细胞癌、膀胱癌全面进军。
一旦这套技术成熟，未来更多类型的实体瘤患者，都可能拥有属于自己的“定制救命针”。
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目前该药仅完成IIb期试验，确证性Ⅲ期临床试验正在进行中，尚未对全民开放。
此外，由于涉及全基因测序和复杂生物信息学分析，现阶段制备成本极其高昂，距离大规模普及还有一段路。
但毫无疑问，人类对抗癌症的底层逻辑，正在被mRNA技术深刻改写。
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本文内容仅用于健康知识普及和信息分享，不构成任何 临床 诊断、治疗方案建议或医疗咨询。文中所述症状仅供参考，不应作为自我医疗的依据。如果您有任何该方面的担忧，或身体出现不适症状，请务必前往正规医疗机构咨询执业医师，以获得专业的诊断和治疗建议。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 隋晓萌
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