《柳叶刀》发布2024痴呆预防指导：注意这14点消除一半痴呆发病！

2024年7月31日，医学杂志《柳叶刀》常设委员会发布了2024年最新版《痴呆症的预防、干预和护理》报告。

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2020年《柳叶刀》曾发布过一版同样的报告，总结了全球所有风险因素流行率的研究文献，计算出了所有风险的人口可归因分数，通过大量荟萃分析总结了12项老年痴呆的风险因素。这12 个风险因素导致的痴呆症总和，占全球痴呆症的40%左右，因此避免这些危险因素可以有效预防或延缓痴呆症。

导致痴呆症的12 个风险因素分别是：

早年（45岁以下）：受教育程度低。

中年（45-65 岁）：患有高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、过量饮酒、创伤性脑损伤。

晚年（65 岁以上）：社交接触少、长期暴露在空气污染。

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2024年新报告指出，自2020年持续研究至今，《柳叶刀》委员会估计全球45%的痴呆症可归因于以上12个风险因素，和2个补充增加的风险因素——中年（45-65 岁）低密度脂蛋白胆固醇过高、晚年（65 岁以上）视力丧失，组成了预防痴呆症需要规避的全部14项风险因素。

新版报告明确指出：只要消除这14个风险因素，理论上可以预防近一半的痴呆症发生率。

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针对这14个危险因素，《柳叶刀》在报告中给出了相应的预防方法，旨在尽早降低或消除危险因素（即越早消除，越好），并尽可能在一生中都保持低水平或消除（即保持时间越长，越好），而并非只在中、老年阶段才需要注意：

· 确保人人都能在青少年时期获得优质教育，并鼓励中、老年人持续进行认知刺激活动以保护认知能力。

· 及时、有效治疗不同年龄段的抑郁。

· 鼓励在一切危险性运动中佩戴头部保护装置，骑自行车、摩托等时使用头盔。

· 鼓励全年龄段人口进行积极体育锻炼。

· 减少吸烟人口，同时给人们提供易获取的专业戒烟建议。

· 预防或减少高血压（从 40 岁开始维持收缩压 130 毫米汞柱或更低）。

· 从中年开始密切监测低密度脂蛋白胆固醇。

· 保持健康的体重，尽早治疗肥胖症。

· 提高人们对过度饮酒水平和风险的认识，避免大量饮酒。

· 注意老年人视力损伤的筛查，视力损伤后及时治疗，听力丧失者尽可能使用助听器，并减少接触有害噪音。

· 尽量少地暴露于空气污染。

· 优先考虑对老年人友好和支持性的社区环境和住房，并通过促进参与活动和与他人共同生活来减少社会孤立。

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《柳叶刀》2024最新版《痴呆症的预防、干预和护理》报告原文：https://doi.org/10.1016/S0140-6736（24）01296-0