——从一纸批文到一纸处方,只用了不到24小时。这24小时背后,是二十年实体瘤CAR-T的漫长征途,也是一个普通中国家庭等待了太久的转机!
2026年6月23日,北京。
就在前一天,国家药品监督管理局正式批准恺力美®(舒瑞基奥仑赛注射液)上市——全球第一款针对实体瘤的CAR-T细胞治疗产品,在中国诞生。
隔天,北京高博医院消化肿瘤科陆明主任团队,就已经完成了患者筛选、病情复核、靶点评估、方案制定的全部流程,正式开出了全国第一张临床处方。
接受治疗的是一位57岁的女性患者。她的病历上写着:胃体及胃窦部低黏附性癌,伴腹膜转移,二线规范治疗后疾病仍在持续进展。
常规化疗打不住了。靶向药没有适合她的靶点。免疫治疗的条件也不具备。
临床治疗,已经走入了瓶颈。
但她的病理切片上有一个关键的信号——Claudin18.2,2+/3+阳性,表达率高达90%。
这意味着,她是这款全球首创CAR-T疗法的典型适配患者。
一针,99万元。自费。
她接住了。
Claudin18.2:被中国科学家率先发现的胃癌"徽章"
要理解这扇门为什么能打开,我们需要认识一个关键蛋白质——Claudin18.2。
Claudin18.2是一种紧密连接蛋白,正常情况下仅表达于胃黏膜上皮细胞中,且被包裹在细胞间的紧密连接结构内,抗体和免疫细胞几乎无法接触到它。但在胃癌发生过程中,细胞结构被破坏,Claudin18.2被暴露在癌细胞表面——就像一枚藏在衣服里的徽章,突然被翻到了外面。
更关键的是:这枚"徽章"在正常组织中几乎不可见,却在胃癌细胞表面大量暴露。这意味着,如果有一支能够精准识别这枚徽章的"特种部队",就可以在不误伤正常组织的前提下,对胃癌细胞发起定向攻击。
这就是Claudin18.2成为CAR-T理想靶点的原因——高度的肿瘤特异性,极低的正常组织表达。
那有多少胃癌患者携带这枚"徽章"?
根据2025年发布的首部《胃癌Claudin18.2临床检测专家共识》,约35%-40%的中国晚期胃和胃食管交界处癌患者Claudin18.2表达阳性。作为参照,胃癌中HER2阳性的比例约为12%-15%——也就是说,Claudin18.2阳性患者是HER2阳性患者的将近三倍。
这意味着,在每10个晚期胃癌患者中,就有3到4个人可能从Claudin18.2靶向治疗中获益。
而第一个识别并验证Claudin18.2作为CAR-T靶点的团队--是中国!没有任何国外先例可以参照,从零开始,用了十年。
99万/人份的CAR-T疗法真的能让胃癌患者“一针永逸”吗?
在我们谈" "之前,必须先感受一下这款药的真实疗效。
这款药是全球第一款针对实体瘤获批的CAR-T疗法,靶向的是胃癌细胞表面高度特异的蛋白质——Claudin18.2。
2025年,美国芝加哥,ASCO年会。
北京大学肿瘤医院沈琳教授团队,将CT041-ST-01这项关键II期随机对照临床试验的完整数据,呈现在全球最顶尖的肿瘤学家面前。同一天,这项研究全文刊载于《柳叶刀》,获得全球肿瘤界的高度认可!
这是一项从2022年3月持续至2024年7月、在中国多家顶级肿瘤中心联合开展的随机对照研究。156名Claudin18.2阳性、至少经历过两次治疗失败的晚期胃/食管胃结合部腺癌患者,被按照2:1的比例随机分配——104人接受舒瑞基奥仑赛,52人接受医生选择的标准治疗。
数据截止至 2024 年 10 月 18 日的分析结果堪称震撼!
指标
恺力美®
对照组(当前最佳标准治疗)
客观缓解率(ORR)
22%
4%
疾病控制率(DCR)
63%
25%
中位无进展生存期(mPFS)
3.25个月
1.77个月
中位总生存期(mOS)
7.92个月
5.49个月
这是什么概念?这156名受试患者,是已经经历了至少两次治疗失败的晚期胃/食管胃结合部腺癌患者——业内称之为"三线患者"。在这群人里,现有最好的医学手段,有效率只有4%。
4%。
恺力美®把这个数字变成了22%。5倍多。
在一项更早期的探索性研究中,4名一线治疗后序贯接受这款CAR-T的患者,全部响应(ORR 100%)。其中2名截至数据截止日,仍然存活,生存时间分别达到58个月和51个月。
晚期胃癌,历史中位生存期3到6个月。
有人活了快5年,还活着。
值得振奋的是,近日,中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会上传来震撼消息:舒瑞基奥仑赛注射液,
指南注释形式被首次纳入《CSCO胃癌诊疗指南(2026版)》!这是全球首款、也是首个以指南注释形式获得国家级权威指南认可的实体瘤CAR-T产品,标志着CAR-T技术突破实体瘤治疗瓶颈,从“临床试验”向“临床规范应用”迈出关键一步。
好消息是,近期,多款CAR-T疗法启动了针对胃癌的临床试验,想申请病友可以提交病历至全球肿瘤医生网医学部进行评估。
中国智造,攻克实体瘤,绝境患者终有希望
从“血液肿瘤”到“实体瘤”,CAR-T技术的每一步突破,都意味着无数绝境患者将重获新生。而舒瑞基奥仑赛以指南注释形式纳入CSCO指南、即将获批上市,不仅是中国肿瘤治疗的里程碑,更是全球实体瘤治疗的重大突破——它打破了海外技术垄断,用中国智造的“抗癌特种兵”,终结了晚期胃癌“无药可医”的困境。
这张处方笺上没有金额数字,但它承载的重量,远超99万元。
它承载的是十年研发、从零开创Claudin18.2靶点的执着;是全球二十年实体瘤CAR-T攻坚路上,由中国科学家率先踩下的第一个脚印。
它是全球第一张实体瘤CAR-T的临床处方。
它告诉所有晚期胃癌患者一件事:那扇门,不只是开了——已经有人,走了进去。
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